补肾中药对不孕症治疗机制的研究进展.pdfVIP

第28卷第5期Vo1．28，No．5 生 巯 与 避 孕 http：／／www．RandC．Crl 2008年5月May 2008 Reproduction＆Contraception randc@sippr，stc．sh．Crl 补肾中药对不孕症治疗机制的研究进展 温勤坚 王 芳 李英勇 (J ‘尔 学院附属I芡院妇产科，洪江，524023) 【摘要】近年来，，临床医家或在继承前人的基础上自拟中药方剂，或中西药结合治疗女性不孕症上 取得了良好疗效。通过总结近几年来中药对不孕症的实验及·临床研究资料显示，中药有类激素作 用，可能调整下丘脑一垂体一卵巢性腺轴，改善卵巢功能、子宫内膜状况，从而提高受孕率。 关键词：中约；卵巢功能；子宫内膜 中图分类号：R71 1．6 文献标识码：A 文章编号：0253—357X(2008)05—0304—04 不孕症指未避孕、一年内米妊娠者。育龄妇 人鼠。卜斤脑神经肽Y(NPY)上存在雌激素受体 女中不孕症发生率为10％一15％。调查表明，女性 (ER)，雄激素致不孕火鼠(ASR)的作 H{机制研究显示， 不孕中无排卵约． 40％。卵巢功能不良与子宫内膜 ASR的NPY表 增强，而存在其上的ER数目减少， 接受功能不良均可导致受孕 难，妊娠率低。现 GnRH分泌 降，川滋肾阴约“大癸方”(全国名老 代中医理论认为此类不孕症病冈病机乃肾、天癸、 中医俞瑾验方：生地1 2 g、仙灵脾12 g、补骨脂 冲任、子宫的功能失调所致。肾虚，火丁温煦气 1 2 g、女贞子1 2 g、菟丝子1 2 g、萸肉1 2 g、 化，则天葵不充，冲任二脉失养，胞脉不利，气 淮山药12 g、茯苓9 g、知母12 g)治疗后能使神 机失统，血行淤滞于胞宫而胎元不 。中医通过 经内分泌代谓十各项指标均恢复正 z】。菟丝子、巴 调理肝、脾、肾，使脏腑气血充盈流畅，冲任 戟天、肉苁蓉等能增加 体、卵巢、子宫的重量， 调和，而使孕育成功率提高。本文主要综述中药 通过调= 脑内13一内啡肽、5一羟色胺等神经递质，影 对调整卜斤脑一垂体一卵巢性腺轴、卵巢功能，改 响促性腺激素释放激素的分泌。 善子宫内膜状况的研究。 人参皂甙及单体Rbl可使垂体前叶的促性腺激 不孕症中排卵障碍(包括无排卵或稀发排卵)约 素释放增加，并提高垂体对下丘脑促性腺激素释 r 20％。正常排卵功能的维持，需要参与月经周 放激素的反应，从而分泌更多的黄体生成素(LH)， 期调节的各系统间(下斤脑一垂体轴、反馈系统和卵 使卵巢LH／hCG受体增加，提高卵巢对垂体促性腺 巢局部反应性)协调一致，上述系统中任何一种功能 激素的反应性，增加内源性雌激素水平，促进初级卵 ．火调均可引起卵泡发育异常的排卵障碍，卵巢功能 泡向优势卵泡发育【3】。李淑萍等J{j补肾凋冲方(补 火调，以及子宫内膜组织 现山增生、增殖、分化 肾方由菟丝子、覆盆子、杜千I一、紫河 、熟地黄、 不良或与卵巢激素分泌_欠同步化，从而导致不孕。 杭菊花、鹿角霜、巴戟天、肉从蓉等组成：调冲方 由丹参、千不留行、益母草、鸡血藤、当门、皂 1调整下丘脑。垂体。卯巢性腺轴功能 角刺、路路通、川I牛膝等组成)治疗不孕火／小鼠， 近年药理实验研究表口月【 】，补肾中药能增强_l卜 观察人／小鼠排卵、