超声监测妊娠期糖尿病胎儿生长发育.pdfVIP

昆明医学院学报 2008，(2B)：176 177 CN 53—1O49／R Journal of Kunming Medical University 身 l I 一 超声监测妊娠期糖尿病胎儿生长发育 许 静 综述 马润玫 审校 (昆明医学院第一附属医院妇产科，云南昆明 650032) [摘要】针对妊娠期糖尿病发病机制对胎儿发长生育的影响，超声影像学通过对胎儿骨性结构、腹围、血 管各项参数的测量，为其围产儿及其并发症提供了一个简便、有效、无创的方法， [关健词】妊娠期糖尿病；胎儿生长发育；超声 [中图分类号】R714．51[文献标识码】A[文章编号】1003—4706(2008)2B一0176—02 Observating of Fetal Growth in Gestational Diabetes MeWtus XU Jing，MA Run—mei (Dept．ofObstetrics，The 1st Affiliated Hospital ofKunming Medical University，Kunming Yunnan 650032， China) [Abstract]To assess the influence of fetal growth in gestational diabetes mellitus，ultrasound provide a convenient，valid，woundedless method by measuring the fetal parameters of osseous structure，fetal abdommiar circumferencl，fetal blood vessel to observe its main complication—fetal macrosomia and fetal growth restriction [Key words]Gestational diabetes mellitus；Fetal growth；Ultrasound 妊娠期糖尿病是指妊娠才发生或首次发现的 于高血糖状态，刺激胎儿产生大量胰岛素，活化 糖尿病或糖耐量降低【l】．在妊娠妇女中的发病率约 氨基酸转移系统，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂 为0．15％～15％．糖尿病孕妇中80％为妊娠期糖 解作用．使得巨大儿、早产、胎儿畸形的发生率 尿病rz]．近年来，随着人们生活方式的西方化以及 增加．由于胎儿过大，常与分娩问题，诸如肩难 生育年龄的后移，其发病率呈逐年上升趋势．对 产、产伤、剖宫产率增加、新生儿窒息等并发症 其的早期诊断和治疗已经成为减少围产期母婴并 相关．另一方面，糖尿病所致血管病变，如脐血 发症，提高产科质量的重要措施之一． 管病变、胎儿肾脏、心脏血管病变，导致胎儿生 超声检查由于其对胎儿无创伤、无致畸作用、 长发育受限．从而使得新生儿呼吸窘迫综合征、 无叠加效应，诊断准确、安全性高，为妊娠期糖 新生儿窒息、红细胞增多症等发病率增高． 尿病围产儿生长发育的监测提供了一个简便、有 效的方法． 2 超声对妊娠期糖尿病胎儿的监测 1 妊娠期糖尿病对胎儿的影响 2．1 骨性结构的监测 2．1．1 双顶径 (biparietal diameter。BPD)和头 一 方面，妊娠期糖尿病孕妇血糖高，通过胎 围 (head circumference。HC)B