中华慈善总会多吉美患者援助项目 肝癌项目患者医学条件确认.PDFVIP

中华慈善总会多吉美患者援助项目 肝癌项目患者医学条件确认表 患者姓名 性 别 注册医院 注册医生 疾病诊断 确诊时间 肝炎背景 无  乙肝  丙肝  其他 BCLC 分期 B 期  C 期  既往治疗措施 肝切  介入  其他 AFP （μg/L） 可测量病灶 有  无  肝内肿瘤 有  无  肿瘤最大径（ ）cm 肿瘤数量 （ ）个 目前肿瘤情况 远处转移 有  无  转移部位：肺 骨 淋巴结 其他