223易婷孙小俊返修杨丹脑钠肽在心功能不全的判定及疗效观察中的应用.docVIP

修改意见：文章中结果哪里比较总有效率应该是下降不是上升, 脑钠肽是一个指标不能写成疗效. [1]是临床上较为严重且多发的心内科疾病，为此，我院选取了60例心功能不全患者实施不同的治疗，以此观察心功能不全患者治疗后的效果，以供临床参考，具体内容见下文。 1资料和方法 1.1基线资料 选取我院心功能不全患者60例，接受治疗的时间为2012年1月至2013年2月期间，随机分为观察组和对照组，观察组患者30例，对照组患者30例。 观察组心功能不全患者，男女比例为14:16，年龄30～65岁之间，平均年龄为（40.35±2.45）岁。 对照组心功能不全患者，男女比例为16:14，年龄32～65岁之间，平均年龄为（41.27±1.34）岁。 观察组心功能不全患者和对照组心功能不全患者年龄、性别等，无明显差异（p0.05），能够进行对比。 1.2方法 观察组心功能不全患者采用硝酸甘油口服每日一次，每次0.5mg。 对照组心功能不全患者采用硝酸异山梨酯片（生产批号[2] 硝酸异山梨酯片为硝酸异山梨酯的主要活性代谢产物。硝酸异山梨酯能释放出一氧化氮，使cGMP增多，从而激活cGMP依赖性蛋白激酶，改变平滑肌细胞中的环磷化作用，松弛血管平滑肌，扩张静脉，使静脉容量增加，减少回心血量，从而达到减少心脏负荷过重[3]。据相关医学资料显示，硝酸异山梨酯片效果不及硝酸甘油效果可观。 硝酸甘油适用于治疗心功能不全，也可用于降低血压和治疗充血性心力衰竭，硝酸甘油扩张动静脉血管床，以扩张静脉为主和外周静脉扩张，能够回心血量减少，左室舒张末压降低，从而扩张动脉使外周阻力降低，能够使心肌耗氧量减少，缓解心功能不全临床症状，对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。 我院研究结果，观察组和对照组经过不同的治疗后，观察组心功能不全患者在治疗后总有效率的比较中明显高于对照组心功能不全患者，并且观察组心功能不全患者血浆脑钠肽水平高于对照组。 综上所述，脑钠肽在心功能不全的判定及疗效观察中有重要价值，值得在临床中进一步推广及运用。 【参考文献】： [1]李乐雯,张艳,符秀梅等.脑钠肽和D二聚体对老年心功能不全预后的评估价值[J].中国实验诊断学,2012,16(1):77-78.[2]吴建华,王锋,张义德等.血清脑钠肽对慢性肾脏病患者舒张性心功能不全的诊断价值[J].实用医学杂志,2011,27(18):3352-3354.[3]谭文锋,陈林祥,余泽洪等.N端B型脑钠肽检测对左心功能不全早期诊断的意义[J].广东医学,2010,31(3):355-356.[4]黄祥亚,何添标,舒啸等.慢性阻塞性肺疾病合并不同类型心功能不全者脑钠肽水平比较[J].医学综述,2013,19(15):2858-2859.