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5孕妇患高血压的保健
孕妇患高血压的保健1、什么是妊高症妊娠高血压综合症对准妈妈的危害比较明显,一般说来高血压值越高,发生越早,持续时间越长,对准妈妈的威胁越大。妊高症主要病理变化是全身小血管痉挛,血液浓稠,使脏器血液供给缓慢,造成脏器发生病变、组织缺血缺氧的变化,尤其是脑、心、肾、肝和胎盘的缺血,可造成脏器发生病变。如脑部缺血,准妈妈导致头痛、恶心、呕吐和抽搐等症状,重者能够出现脑血管栓塞或脑出血,使病人昏迷;肾脏缺血、缺氧,可使肾功能得到损伤,出现少尿,重者可产生肾功能衰竭;心肌缺血缺氧可导致左心衰竭;肝脏缺血缺氧可导致肝实质坏死,严重者肝脏出现血肿,甚至破裂而使腹腔大出血死亡,眼底因小动脉痉挛,引起视力模糊、眼花,重者可引起视网膜剥离活暂时性失明;胎盘可因缺血出现胎盘组织坏死、梗塞,胎盘血管破裂可引起胎盘早剥;胎盘广泛梗死,可释放出某些组织凝血活酶,使血液处于高凝状态,引起纤维蛋白溶解功能亢进,使血液不凝而发生大出血,危害准妈妈的生命。胎儿与母亲通过脐带紧紧联系在一起,脐带传送着胎儿所需要的各种营养。当母亲患妊娠高血压综合症时,不仅自身受到伤害,胎盘也相应供血不足,这将影响胎儿和成长发育,致胎儿体重减轻,生长迟缓。重度妊高症时,胎盘在功能减退的基础上再发生血管内栓塞或胎盘早剥,导致胎儿宫内窘迫,甚至死胎、死产、新生儿死亡。母亲病情严重时,为了控制病情需提前结束妊娠,因而早产儿生活能力差,加之妊高症儿体质都比较差,所以很难存活下来。家居护理1、可采取左侧卧位,以减轻子宫对下腔静脉造成的压力,而使静脉回流增加,进而增加全身血循环、胎盘和肾之血流灌注而使血压降低。2、维持高蛋白的饮食很有必要,每天八十到处九十克的蛋白质摄入量,可补充尿中流失的蛋白质,减少水肿的危险。3、普通人在怀孕末期会有足部水肿往往会出现在第二妊娠期(怀孕4-6个月)并会进展到眼睑。4、自行测量血压,可每日早晚各测一次并进行记录。5、一周到二周作一次产检,如发现有异常应尽早就诊。适当补硒当今医学界对妊高症的发症原因虽然进行了不少研究,但还没有彻底弄明白,近来的研究表明,硒与妊高症也有比较密切的关系。硒是人体必不可少和微量元素,是谷胱甘肽过氧化酶和组成成分,此种酶在体内可起到催化过氧化氢还原为水,可利用谷胱甘肽把过氧化物还原为羟基酯酸,促使脂肪正常氧化,防上过多的过氧化物损害机体,破坏细胞膜等一系列作用;硒还参与花生四烯酸级联反应中酶活性的调节,当晒含量下降时,前列环素合成减少,血栓素合成就会增多,前者是维持血管扩张,抗血小板凝集的主要物质,而后者则使血管收缩、血小板凝集,二者比例失调可导致血压升高、血液粘稠度增高。妊娠时体内硒含量重新分布,胎儿及胎盘生长需较多硒,母体通过主动转运方式向胎儿输送硒,所以,随妊娠进展母体血中硒含量减少,妊高症孕妇体内缺硒并随病情的进展而进一步加剧。北京妇产医院曾对295例有妊高症危险因素的孕妇进行了研究,发现补硒后血硒含量在孕34周、37周均比妊娠中期上升,脐血硒含量也明显高于不补硒组。补硒后平均动脉压、尿蛋白、水肿均得到明显改善,血液动力学监测显示外周阻力及血液粘稠度降低,从而降低了妊高症的发病率。由此可知,孕妇适当补充硒是有益的,硒元素的补充主要来自食物:如,干鲜海产品、动物肝、肾、瘦肉、谷麦等这些食物含硒较多可以多吃。 3.专业护理 一、住院护理 病情在家观察护理未能控制或中、重度病例,往往就需要住院处理。 ①心理护理。主动关心孕妇,耐心解答疑向,帮助熟悉住院环境,解除患者焦虑心理。 ③休息。除特殊许可外,病人应卧床休息。提供清洁与舒适的环境,室内光线不宜明亮,以保证病人休息和充足的睡眠。 ③饮食。提供高蛋白、低脂肪、多维生素、低盐类食物。病情一旦好转。可逐渐恢复正常食盐。如果突然出现头痛、胸闷、视力模糊等症状,立即与医师联系配合抢救措施。 ④加强巡视,时刻观察病情变化、记出、入量,定时听胎心、侧血压,重视病人的自觉症状。如果突出现头痛、胸闷、视力模糊等,立即与医师联系配合抢救措施。 ⑤定期检查尿常规,尿比重、尿蛋白定量、准确称量体重,重复眼底检查以衡量治疗效果。 ⑥病室管理。病室整洁无多余物品,避光、安静且舒适;病床放置位置远离过道,备有床栏、抢救车及吸痰器等。 ⑦药物治疗,按许可正确使用镇静、降压、解痉、利尿等药物。掌握各种药物剂型、剂量、作用、副反应及用药途径,根据病情变化及时调整用药。 ⑧终止妊娠。经多方治疗病情继续恶化或症状改善不明显者,应权衡利弊采取引产。 二、子病孕妇的处理 子痫是妊娠高血压综合征最严重的阶段。处理方针是积极控制抽搐、防止受伤、减轻刺激、加强监护,适时终止妊娠。 ①派专人守护,提供整体护理措施。 ②昏迷病人应取头低侧卧
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