经椎旁椎间孔注射参麦注射液治疗腰椎间盘突出症临床观察.pdfVIP

· 12·(总412) 中医正骨2008年6月第2o卷第6期 经椎旁椎间孔注射参麦注射液治疗 腰椎间盘突出症临床观察 广东省第二中医医院(广州 510095) 谢国平 许学猛 张 兵 刘联彬 摘 要 目的：比较经椎旁椎间孔注射参麦注射液、曲安奈德及参麦注射液加曲安奈德混合液对腰椎间盘突出症的疗效。方法： 将9o例腰椎间盘突出症患者随机分为中药组(A组)、西药组(B组)和中西药组(C组)，每组均为30例。中药组经椎旁椎间孔注 射参麦注射液4ml、2％利多卡因1 IIll，西药组经椎旁椎间孔注射曲安奈德1 ml、2％利多卡因1 ml，中西药组经椎旁椎间孔注射参 麦注射液3 IIll、曲安奈德1 ml、2％利多卡因1 IIll。结果：中药组和西药组比较差异无统计学意义(P0、05)，中西药组与中药组和 西药组比较差异有统计学意义(P0．05)。结论：经椎旁椎间孔注射参麦注射液对腰椎间盘突出症有较好疗效。 主题词 腰椎间盘突出症／治疗 参麦注射液／治疗应用 椎间孔注射 临床研究 腰椎问盘突出症(Protrusion of the hlmbar Intervertebral Disc 椎侧隐窝狭窄、脊柱滑脱腰椎结核、肿瘤、强直性脊柱炎等疾 uDP)是腰腿痛最常见的原因，是骨科的常见病和多发病。 病的患者；孕妇及体质虚弱者。 1934年Mi】(ter和Barr首次报道腰椎间盘突出症这一病名以 1、4 统计学处理 采用SPSS 11．5软件进行 曲分析。 来，医学界一直认为绝大多数腰椎间盘突出症患者可以采用 2 治疗方法 非手术治疗，约10％一2o％患者需手术治疗。目前非手术治 2、1 A组 治疗穿刺点选择在有椎间盘突出的椎间隙同一 疗的方法颇多，牵引是治疗腰椎问盘突出症最基本的治疗方 棘突间隙与上一棘突间隙连线的上1／4下缘，向患侧旁开2 法。经椎旁椎问孔注药是治疗LIDP常见的治疗方法，临床上 2．5 cm男性(2、22±0．24)cm，女性(2、07±0．18)cm处。无菌 所注药物多为激素，副作用偏多，且对糖尿病等患者不宜使 操作，用7号腰穿针经穿刺点快速人皮向内倾斜1 15。直达 用。为了减少副作用，提高临床疗效，扩大椎间孑L注药的适应 椎板，测量进针深度，退针至皮下，垂直进针达原进针深度即 范围，自2004年7月至2007年3月，作者对经椎旁椎间孔注 可经椎板切迹及黄韧带继续缓慢进针。一旦阻力消失，针尖 射参麦注射液、曲安奈德、参麦注射液加曲安奈德三种不同药 便进入椎间孔外VI处，调整针尖斜面向内。注射参麦注射液4 物混合液治疗LIDP进行对比观察，现将结果总结报告如下。 Il1l+2％利多卡因1 ml，注药后观察1—2小时无不良反应方可 1 临床资料 离开。7天注射1次，3次为1个疗程。 1．1 一般情况 选择符合诊断标准和排除标准的腰椎间盘 2．2 B组 经椎旁椎间孔注射曲安奈德1 ml、2％利多卡因1 突出症患者9o例，按随机数字均分为中药组(A组)、西药组 IIll，穿刺方法同上。 (B组)和中西药组(c组)。中药组30例，男 18例，女12例； 2．3 C组 经椎旁椎间孔注射参麦注射液3 ml、曲安奈德1 年龄最小17岁，最大49岁，平均31．5岁；侧突型24例，中央 ml、2％利多卡因1 ml，穿刺方法同上。 型6例；单节段突出者2