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新乡医学院教案首页 课程名称 医学遗传与优生 授课题目 优生 授课对象 2010级本科 时间分配 概述30min，影响优生的因素1h，咨询与措施30min 课时目标 掌握正负优生的概念、区别； 掌握影响优生的因素； 3. 掌握优生的措施。 授课重点 影响优生的因素 授课难点 影响优生的因素 授课形式 多媒体教学 授课方法 大班理论课 参考文献 1.《医学遗传学》李璞主编，北京大学医学出版社，2003年 2.《胎教优生百科》张秀丽著主编 电离辐射（放射线） 1—3个月：为胚胎期，受到强电磁辐射有可能导致流产，也可能造成胎儿肢体缺损或畸形; 4—5个月：为胎儿成形期，电磁辐射可能损伤中枢神经系统，导致婴儿智力低下; 6—10个月：为胎儿成长期，其主要后果则是免疫功能低下，出生后体质弱，抵抗力差。 2. 化学毒物 口红：重金属微量元素，渗透性。 指甲油：目前市场上销售的指甲油大多是以硝化纤维为基料，配以丙酮、乙酯、丁酯、苯二甲酸等化学溶剂和增塑及各色染料制成 染发剂：皮肤癌、乳腺癌，胎儿畸形 冷烫精：影响胎儿的正常生长发育，孕妇过敏　　 生物因素 水痘病毒：皮肤疤痕、四肢畸形、头部过小、视觉或听觉障碍、运动或智力方面的发育障碍 感冒病毒：先天性心脏病 风疹病毒：先天性心脏病、白内障、耳聋； 巨细胞病毒：智力低下 4. 气候因素 （1）春末 ：气候温和适宜，风疹病毒感染和呼吸道传染病较少流行。 （2）秋初 （3）冬季：天气寒冷，室内外空气污染严重，孕妇易患病毒感染性疾病，胎儿畸形发病率高。 （4）夏季：天气闷热，孕妇易情绪烦躁，休息不好，食欲较差，影响胎儿正常生长发育。 二、营养因素对优生的影响 叶酸、锌、钙、铁、碘 三、孕妇妊娠合并症及妊娠并发症对胎儿的影响 妊娠高血压综合症：大约有1/4患有妊娠高血压的女性在孕期或分娩时，或者生下宝宝后不久，会患上先兆子痫。另外，患有妊娠高血压的孕妇， 发生其他孕期并发症的风险会更高，这包括宫内发育受限、早产、胎盘早剥、胎死宫内等。 妊娠糖尿病：畸胎、巨大儿、死婴、低血糖、低血钙、新生儿黄疸、新生儿呼吸困难综合征 四、孕妇心理因素对胎儿的影响 1. 妊娠态度对胎儿的身心发育影响最大 拒绝生育的母亲，所生的孩子很多都易患消化系统疾病，或孩子大多感觉迟钝，体弱无力。 2. 孕妇焦虑易使孩子成长中出现情绪问题 如过度活跃、控制力差、无法集中精力等、胎儿大脑发育迟缓 3. 孕妇情绪紧张可致使胎儿血压升高、肾脏功能紊乱、胎儿发育缓慢、流产、早产、孩子出生后爱紧张，易受外界刺激的影响 4. 刺激性节目或恐怖片给孕妇带来的视觉和听觉上刺激会通过高级神经反射，使孕妇的心率增快、血管收缩、血压升高、呼吸加速，加大流产和早产的发生率。 五、孕妇用药对胎儿的影响 妊娠期用药原则 六、孕妇不良嗜好对胎儿的影响 1. 吸烟 2. 酗酒 3. 含咖啡因的饮料 4. 精神活性物质 七、胎教对胎儿的影响 语言胎教：孕妇或家人用文明，礼貌，富有哲理的语言，有目的地对子宫中的胎儿进行讲话，给胎儿期的大脑新皮质输入最初的语言印记，为后天的学习打下基础，称为语言胎教 运动胎教是指孕妈妈适时、适当地进行体育锻炼和帮助胎儿活动，以促进胎儿大脑及肌肉的健康发育。 音乐胎教:是指通过音乐对母体和胎儿共同施教的过程。 光照胎教是指在胎儿视觉发育的特殊时期，利用光源进行刺激，进而促进视觉器官发育和大脑发育的一种胎教方法。 情绪胎教：是通过对孕妇的情绪进行调节，使之忘掉烦恼和忧虑，创造清新的氛围及和谐的心境，通过妈妈的神经递质作用，促使胎儿的大脑得以良好的发育 第三节 优生咨询与优生措施 一、婚前优生咨询与措施 1. 不应结婚者：直系血亲和三代以内的旁系血亲、严重的遗传病患者和先天畸形者、无法矫正的生殖器官畸形的人 2. 不宜结婚者：双方近亲中均有人患同一种遗传病者 3. 应延期结婚者：患有生殖器官畸型而经矫型后可进行正常性生活者、传染病仍处于规定隔离期的患者、梅毒和淋病等性病和麻风病尚未彻底治愈者 二、孕前优生咨询与措施 1. 提倡适龄结婚：24—29岁最佳 2. 选择最佳受孕季节 3. 做好孕前准备 4. 在患有某些疾病的情况下不宜受孕 5. 孕前咨询重点监控的对象 三、孕期优生咨询与措施 1. 建立最佳孕期环境 2. 不利环境因素的预防 3. 产前诊断 4. 围产期保健 详细讲解正负优生学的概念及区别。 举例说明 结合图片说明 举例说明 结合图表说明