盆腔瘀血综合征30例治疗体会.pdfVIP

10 云南中医中药杂志 2008年第29卷第6期 盆腔瘀血综合征30例治疗体会 焦滇芬，高春泽，张晓云 (昆明市中医医院妇科，云南 昆明 650011) 关键词：盆腔静脉瘀血征；膈下逐瘀汤；中医药疗法 妇女；具备以上6大症状，妇检加阴道B超诊断为该病者共3O 中图分类号：R271．11 文献标识码：B 例，多见于人流术、剖腹产、子宫切除术及妇科炎症者。 文章编号：1OO7—2349(2008)06--0010--02 2 治疗方法 2．1 中药处方 盆腔瘀血综合征又名盆腔静脉瘀血征，是由于慢性盆腔 2．1．1 基本方 膈下逐瘀汤：组成：当归10g，川芎7g，桃仁 静脉瘀血所引起的一种特殊病变。静脉的长期瘀血导致局部 10g，赤芍7g，红花10g，制香附5g，枳壳5g，元胡索3g，五灵脂 渗出性炎症，微生物繁殖炎症及组织粘连等，是妇科慢性疼痛 7g，丹皮7g，乌药7g，甘草10g。 的主要原因之一。 2．1．2 完带汤 组成：白术30g，山药30g，人参6g，白芍15g， 中医古籍无此病名，根据临床表现与《金匮要略·妇人杂 苍术9g，车前子9g，甘草5g，陈皮6g，柴胡6g，荆芥穗6g。 病脉症并治》所云“妇人腹中诸疾病”、“妇人腹中痛”有相似之 2．1．3 随症加减：寒湿甚加附子、肉桂、仙灵脾，温阳除湿；白 处，应属于“痛经”、“腹痛”、“腰痛”、“带下病”等范畴。 带量多加椿皮、莲须，健脾利湿；腹痛甚加徐长卿、地鳖虫、皂 1 临床资料 角刺、夏枯草，活血消瘕止痛。 1．1诊断标准(目前尚无教科书依据) 临床表现有瘀血的6 2．2 用药方法 水煎服，每日1剂，分3次温服。每次月经 大主要症状是：少腹痛连及腰骶部伴坠胀；疲劳乏力；痛经；白 后连续服用基本方20天，服2个周期，再服完带汤20天，经 带量多；乳房胀痛；大便不爽或困难，妇科检查宫颈充血、或呈 期停药，3个月经周期为1个疗程。 紫兰色、宫体附件及后穹隆触痛、B超即可确诊。 2．3 注意事项 注意体位改变，平时避免久站久坐，并于坐 1．2 一般资料 收集2004年1月～2007年6月，在昆明市 位时抬高双下肢或经期避免努挣或骑自行车快速比赛等，以 中医院及砚山县中医院门诊25～55岁的育龄期及绝经前期 促进静脉回流改善瘀血状态，每日膝胸卧位2次。 3 讨论 依据张仲景《伤寒论》中“茵陈蒿汤”组方加减而成，主要成份 慢性乙型肝炎炎症活动，出现黄疸的原因是由于肝细胞 茵陈清利肝胆热湿，赤芍味苦泻热、凉血活血，同入肝经为君 炎症坏死，对胆红素的摄取、结合、排泄功能降低．同时因肝细 药；葛根宣畅气机、疏通血络为臣药；佐以丹参活血祛瘀，苦参 胞肿胀、汇管区渗出性病变与水肿、小胆管内胆栓形成，使胆 化湿解毒，生大黄散瘀通腑；生甘草调和诸药为使等。诸药联 汁排泄受阻而返流入血循环，使血清胆红素增高。对于慢性 用，使热清湿化毒解，黄疸自退。 乙型肝炎中重度，血清总胆红素水平常可反映肝细胞受损的 需要强调的是，目前对于慢性乙型肝炎治疗，抗病毒治疗 程度，持续难退的黄疸常提示肝细胞炎症坏死的持续，肝纤维 已成为医学界的共识[6]。慢性乙型肝炎现代中医研究发现， 化及肝失代偿的风险增加。因此有效尽早地恢复肝功能或退 湿热与病毒复制状态有一定的相关性，即病毒复制愈活跃，则 黄，对于减少和防止肝脏失代偿及并发症的发生有重要意义。 湿热程度愈重_7]。赤茵糖浆