皮毛与大肠关系的探讨与研究.pdfVIP

2008年第26卷第2期 tm jIl 中 医 Vo1．26，No．2，2008 Jotwnal of Sichuan of Traditional Chinese Mediclne · 9 · ● 理论探讨 ● 皮毛与大肠关系的探讨与研究 宫振甲 宋顺鹏 大连市皮肤病医院 (辽宁大连113000) 摘要：根据 “肺主皮毛”、“肺与大肠相表里”的理念，提出 “皮毛与大肠相通联”的假说。从组织结构、生理、 病理、治疗等方面对皮肤和大肠进行比较。认为皮毛与大肠之间存在着密切联系，大肠的病变可以引起皮肤的变化； 皮肤的病变也可以引起大肠的改变。皮肤的病变可以通过大肠给药；大肠的病变也可以通过皮肤来治疗。从而扩大了 中药的给药途径，解决中药服药难的问题。对于脏腑学说的深入研究和临床治疗，特别是对皮肤病的治疗，有着十分 重要的意义。 关键词：皮毛 大肠 假说 中图分类号：R223 文献标识码：A 文章编号：1000—3649(2008)02—0009—02 皮毛与大肠两个不同的器官存在联系，好象是 肤会出现 “其身皮皆甲错，腹皮急”的改变。 “风马牛不相及”。皮肤主一身之表，防御外邪侵袭 。 《澹寮方》中在论述疮疥的病因时指出：“多因心 大肠为传导之官，为人体的主要排泄器官。不论是 肾不宁，伤神失志，或饮食不节，积滞肠 胃，致气 形态上，还是功能上，两者都相差甚远。可是经过 血凝留，发于肌肉皮肤之间”所致。治疗时 “法当 仔细研究 ，我们发现，皮毛与大肠不但有关系，而 调养心肾，去肠间菀荃”，不仅提出皮肤病与肠胃积 且关系密切。 滞有关，还进一步指出治疗时要 “去肠间菀荃。” 1 皮毛与大肠相通联假说的建立 《疮科通立论》中也有相同的观点：提出紫疥的 “肺主皮毛”、 “肺与大肠相表里”是中医脏腑 治疗要 “速涤肠中垢”。 学说中的重要理论。 “肺主皮毛”，《内经》中有多处 近代皮外科名老中医赵炳南认为：大黄能使肥 论及，如《素问·痿论》日：“肺主身之皮毛。《素问· 厚的皮肤变薄：“如瘙痒甚烈，皮损肥厚，明显色素 咳论》中云：“皮毛者，肺之合也。”在生理上 ，皮毛 沉着或伴有大便干燥者，可加川军三钱至五钱…… 与肺互相影响，外邪从皮毛而入，肺先受之；肺脏 与诸药配合 ，不但止痒功效增强，而且可以促进肥 虚弱，主皮毛的功能失职，不能输精于皮毛，不但 厚皮损的消退”。《笔花医镜》中，把大黄列为 “泻大 毛发憔悴枯槁 ，而且容易被外邪侵袭。“肺与大肠相 肠猛将”，这说明，大黄是通过清泻大肠，来治疗皮 表里”语 出《灵枢 ·本输篇》： “肺合大肠，大肠者， 损肥厚、皮肤瘙痒、色素沉着的。 传导之府。”肺与大肠在生理上和病理上互相影响， 3 “皮毛与大肠相通联”的探讨 千百年来指导着中医的辨证和治疗，其治疗效果反 皮毛与大肠不论是在组织解剖上，还是在生理 、 过来证明 “肺与大肠相表里”理论的正确性。 病理上都有很多联系。 肺既然主皮毛，又与大肠相表里，是为联接皮 3．1 组织胚胎 在组织结构中，皮肤、肛门、直肠 毛与大肠两者的主体。根据逻辑推理，两个分体： 都为复层扁平上皮，皮肤由表皮、真皮、真皮下层 皮毛与大肠之间一定存在着直接和间接的联系。于 组成；大肠 由黏膜、肌层、浆膜所组成，都是膜样 是我们提出了 “皮毛与大肠相通联”的假说。 结构。可以说：大肠是皮肤在肛门凹向体内的移行 2 历代医家对皮毛与大肠关系的论述 和延续。 对 “皮毛与大肠相通联”的观点，古医籍中虽