浅谈举重运动员髌下脂肪垫损伤及预防.docVIP

浅谈举重运动员髌下脂肪垫损伤及预防1、髌下脂肪垫的生理机制 髌下脂肪垫呈三角形，位于膝关节滑膜囊之外，股骨胫骨与髌腱之间的锥形间隙。当屈膝时关节腔前方空虚，脂肪垫被吸入充填空隙。伸膝时，股四头肌伸缩，脂肪垫压力随之增高，成为坚强的实体，充填于股骨髁间前方的空间，以遏制关节过度活动。此外，髌下脂肪垫尚有润滑关节，吸收震荡之功能。 当膝关节强力活动时，如负重下蹲及起立，髌韧带与脂肪垫受到强力牵拉及挤压，易造成组织慢性劳损及局部缺血性炎症，即脂肪垫炎，关节渗液，脂肪垫肥厚，产生膨胀力，将其后面的滑膜推人关节内，进一步造成内源性损伤，疼痛实际是从这种局部病变的滑膜发生，且部位较深。 2、髌下脂肪垫损伤的原因 通过调查及自己多年训练及带队以来，发现造成髌下脂肪垫损伤的原因有以下几点：一是运动员在下蹲翻及抓举下蹲支撑时，两脚分得太开，因膝关节外翻而造成损伤；二是深蹲时，蹲到最低点，腰部过份放松。快速下蹲支撑杠铃时，膝部内扣或者因重心偏前；三是训练计划安排。由于腿部力量训练安排较集中，日积月累，造成髌下脂肪垫的慢性损伤；四是由于技术动作不正确，精神不集中，单膝或双膝跪地造成髌下脂肪垫的急性损伤。 3、髌下脂肪垫损伤特征 早期脂肪壁充血、水肿，并有不同程度渗液，后期有脂肪肥厚，纤维化及不同程度碎裂。具有以下几种特征：疼痛：膝关节前部位疼痛及深部酸痛，活动后加重，膝近伸直时疼痛最明显，膝稍屈痛即减轻。活动受限：伸屈受限，屈膝90°～120°(正常12°～15°)伸膝＞30°，无过伸功能(正常过伸50°～100°)。膝关节肿胀，皮温稍高于周围组织。压痛：髌韧带深层及其两膝眼的部位肿胀、膨隆、压痛明显。 4、髌下脂肪垫损伤的预防 举重运动员训练和竞赛特点是人体在运动中承担负荷强度大，并且训练量和强度在不断地增强，甚至经常达到或超出机体承担的最大负荷量。而膝关节是全身最大的关节，其结构较复杂，负荷量大，如果预防得当，也可减少甚至完全可以避免髌下脂肪垫的损伤。如何合理有效地预防髌下脂肪垫损伤，我认为应做到以下几点： 首先是切实有效地加强膝部力量训练。 髌下脂肪垫的损伤，它和膝关节承受运动量有着较为密切有关系，因而加强膝关节部位承受运动量的能力，是预防髌下脂肪垫受伤的关键，特别是少年运动时期尤为重要。笔者结合自己所带队的训练经验，谈比较有效的训练方法，供广大教练员参考。用壶铃(视能力采用重量)吊到臀部后做下蹲(吊在腰带上)，每组10-20次，可做3-5组。动作要求提踵，重心前移，多安排在辅助训练中进行，训练时，可戴加厚护膝。 其次是正确、熟练地掌握技术动作。少年运动员的技术动作还不定型，应以改进错误动作为目的，主要采用强度较小(50％-65％)，每组举的次数较多(3-6次)，每项做8组左右的安排，强度小是为使运动员的注意力，集中到技术要领上，次数和组数较多则是为了通过重复练习不断进行技术动作强化。有一定水平的应以巩固与熟练技术为主，方法为练习强度达到85％左右时，再降到70％重量重复做2--3组，目的是为了更好地巩固正确的动作，高水平运动员应以提高与发展技术为主，在巩固熟练的基础上，使动作走向自动化，改正细小错误动作，方法主要是以中大强度(85％-95％)的有效组数训练。 再次是训练计划安排的合理性。为了减少和预防运动员的髌下脂肪垫的损伤，在制订举重运员的训练计划时，要根据不同情况，很好地分析和研究腿部负荷量的问题，量和强度要逐步增加，切不可操之过急，绝不搞“单打一”的错误训练方法。具体训练计划安排如下： “先分散后集中”，即将腿部负担大的训练项目先不集中安排在一起，而和其它(如上肢、腰)训练项目交错开来，经过训练适应了再逐步集中直至最后进行“一条龙”的集中刺激训练法。“先数量后强度”，即对每一个腿力练习项目先从增加数量开始，待数量积累到一定程度以后再提高强度。如前蹲练习，我们选择运动员能每组蹲3次的重量进行5组练习，经过一段训练，腿力有了增长后，就将每组蹲的次数由3次增加到4次或5次，待每组能蹲5次时，再将杠铃的重量增加至每组勉强能做3次的强度进行5组训练，按此方式不断推进，以达到提高腿力的目的。 5、髌下脂肪垫损伤后的训练。 受伤后应立即进行治疗，即使是轻伤也不要麻痹大意，初期症状尚轻，仅在训练开始和训练结束后，以及大强度训练中出现髌下脂肪垫痛者，应及时调整训练，但最好不要停训，酌情减少训练时间和减小运动强度，停止或部分停止半蹲位发力动作练习，同时加强身体全面素质锻炼，在不加重疼痛的情况下加强股四头肌力量练习，如静蹲、快速全蹲起立等，随时注意伤情的变化，伤后有一定时间的适应训练过渡阶段，待伤情稍微缓解后即开始腿部的恢复训练。其原则是以膝伤部位无痛感或伤痛反应