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谈临床实习中医学生综合素质培养【摘要】临床实习是医学教育的必经阶段。通过临床实习提高实践能力,培养医学生的综合素质,对于全面提高医学教育质量具有重要意义。本文重点探讨了医学生实习阶段综合素质培养的途径和方法,认为巩固基础,进一步扩大知识面,掌握理论联系实际的方法,加强职业道德教育是培养提高医学生综合素质的关键。加强带教教师队伍建设,以人为本,营造有利于学生成长的环境,是提高医学实习生综合素质的条件与保障。 【关键词】医学生 实习 综合素质 【中图分类号】C961 【文献标识码】A 【文章编号】1009-9646(2008)09(a)-0246-02 21世纪对大学生的要求更加重视由思想品德素质、科学文化素质、心理身体素质等方面构成的全面综合素质。医学院校是培养高等医学专门人才的学府,临床实习是医学教育的一个必需阶段,是培养医学生临床实践能力的重要时期。他们在实习过程中不只是最大限度地增长知识,而是要在参与诊疗活动的过程中掌握学习的方法,提高理论联系实际水平,增强运用知识解决临床实际问题的能力。这对于医学专业毕业生将来是否能顺利走上工作岗位,成为我国未来医疗事业的栋梁之才具有重要意义。 1 医学院校培养大学生综合素质的重要性和必要性 随着教育理念的不断更新,素质教育正在被逐步落实到人才培养的整个过程之中。在教育的知识传授和能力培养两大方面中,大学生综合素质的培养,特别是实践能力的提高成为教育的关键因素,也是医学生高等教育的基点。所谓实践能力,是指要具备在科学研究、生产劳动、经营管理、文化生活等各个相应方面的实际工作中,是将理论知识、书本知识与工作实际相结合的动手、动脑能力。我国的传统教育模式还是以教师讲授,学生接受为主,检验学习效果主要依赖于卷面考核。在现有状况下,我们看到实践教学还属于薄弱环节,有许多医学毕业生参加工作以后,理论与实践脱节,不能解决临床工作中的实际问题,限制了其发展,较高素质的毕业生凤毛麟角。这些问题表明医学生综合素质的培养特别是实践能力还有待于提高。对于医学教育而言,临床实习属于后期教育阶段,对学生未来的业务水平及整体素质影响很大。充分利用临床实习这一特殊而又必经的阶段,给学生适宜的空间开阔视野,开拓思路,接触社会,提高实践能力,对于医学生综合素质的培养是十分重要和必要的。 2 医学生临床实习所要达到的目的 2.1 验证、加深课堂所学 临床课教学在医学教育中占有极大比重,涵盖内容非常广范,在课堂教学中往往以疾病作为主线,或是按系统逐一讲授,侧重知识 “点”。对于实习生而言,他们大多已有了一定的知识储备,但尚未在临床实践中亲身体验,比较缺乏感性认识。实习的目的之一就是要通过接触具体的病人与疾病,进一步加深理解书本所学,经过反复的思考和比较,提出、发现问题,才有可能使课堂所学得到全面巩固与深化。 2.2 理论联系实际,提高实践能力 受我国传统教育模式与应试教育的影响,许多学生过于侧重书本知识的学习,成为记忆的机器,解决实际问题的能力欠缺。思考问题僵化、教条,缺少灵活性与创新性,甚至造成高分低能。就像徐匡迪院士指出的那样:“我们现在是读书、做题目、考试”。临床实习阶段要求学生放下试卷,不再应对各种考题,而是面对真实的患者,解决现实的医疗问题。这时往往会发现,我们在实际工作中遇到的问题并不像书本中那样“模式化”;在这就要求实习生必须培养锻炼较强的理论联系实际与综合应变能力。临床实习为医学生实践能力的锻炼与提高提供了极佳的平台,在实习过程中应当注重培养建立新的思维方法与解决临床实际问题的能力,这种能力的尽早建立将会使未来一生受益无穷,是开启智慧与成功之门的“金钥匙”。 3 医学实习生综合素质培养的途径和方法 3.1 巩固基础,进一步扩大知识面 当今时代,科技迅猛发展。相对于科学技术的发展速度与水平而言,教材往往有其相对的滞后性。实践教学是再学习的过程,一方面要求学生通过实习验证、总结理论知识,进一步巩固、扩大、加深理解;同时还要让学生在接触临床的过程中,对学科发展的前沿、动态有所了解,扩大其知识视野,提高其对知识的驾驭能力。要利用实践教学的特点与优势,激发学生的求知欲,引导他们从各种载体中获取有用信息,有效地用于临床学习。在完成基本实习要求与任务的基础上,鼓励学生就有关临床问题提出自己看法,通过查阅资料,参与专题讲座、病例讨论,增加获取知识的途径,是达到巩固基础,扩大知识面的有效方法。 3.2 注重实践,掌握理论联系实际的方法 随着现代科技发展,医学知识急剧增长,现实医疗问题越来越复杂化,要想通过短短几年的在校学习掌握住所有知识与信息是不可能的。要充分利用临床实习这一特殊阶段,在实践教学过程中,交给学生分析问题、解决问题的思路和方