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第38章 绦虫 第一节 概述 绦虫（tapeworm）属于扁形动物门的绦虫纲（Class Cestoidea）。成虫虫体背腹扁平、左右对称、长如带状。大多数虫种的体分节，雌雄同体，无口和消化道，缺体腔。绦虫全部营寄生生活，成虫绝大多数寄生在脊椎动物的消化道内，生活史中需1～2个中间宿主，少数虫种无需中间宿主如微小膜壳绦虫。绦虫在中间宿主体内的发育时期被称为中绦期（metacestode），各种绦虫的中绦期幼虫的形态结构和名称不同。寄生人体的绦虫有30余种，隶属于多节绦虫亚纲的圆叶目（Cyclophyllidea）和假叶目（Pseudophyllidea）。这两个目绦虫的形态和生活史有较明显的区别。 一、形态 成虫为白色或乳白色，背腹扁平、长如腰带，分节，虫体长度因虫种不同可从数毫米至数米不等。虫体前端细小，为具有固着器官的头节（scolex），头节之后是短而纤细、不分节的颈部，颈部以后是分节的链体（strobilus）。链体是虫体最显著部分，由数个至数千个节片（proglottid）组成，节片越往后变得越宽大而扁（图38-1）。圆叶目绦虫头节多呈球形或近方形，固着器官常为头节四周的4个圆形的吸盘；头节顶部有能伸缩的圆形或指状突起，称顶突（rostellum），顶突周围常有1～2圈排列的棘状或矛状的小钩，其形状、大小、数量和排列方式为虫种分类依据之一；假叶目绦虫头节呈梭形，其头节背腹侧各有一条吸槽（bothrium）是固着器官。绦虫靠头节上的固着器官吸附在宿主肠壁上。 颈部内有生发细胞（germinal cell），具有生发功能，链体上的节片均由此向后连续长出，靠近颈部的节片较细小，其内的生殖器官尚未发育成熟，称为未成熟节片或幼节；往后至链体中部节片较大，其内有已发育成熟的雌雄生殖器官，称为成熟节片或成节；链体后部的节片最大，节片的子宫充满虫卵，又称为妊娠节片或孕节。末端的孕节可从链体上脱落，新的节片又不断从颈部长出来，这样就使绦虫得以始终保持一定的长度。 1．体壁结构 绦虫的体表分为皮层和皮下层。皮层为高度代谢活性的组织，其外表面皮层细胞膜无数微小的指状突起，称微毛（microthrix），微毛的大小和数量因虫种及其在连体上分布位置不同而异（图38-2）。 皮下层主要由表层肌（superficial muscle）组成，肌层下的实质组织中有大量称为核周体（perikarya）的细胞，核周体通过若干连接小管穿过表层肌和基膜与皮层相连。皮层是一种合胞体结构，它靠核周体的分泌而更新。 表层肌中的纵肌较发达，它作为体壁内层包绕着虫体实质和各器官，并贯穿整个链体；在节片成熟后，节片间的肌纤维逐渐退化，从而孕节能自链体脱落。 虫体内部为实质组织，生殖、排泄和神经系统包埋在实质组织中。 2．神经系统 包括头节中的神经节和由它发出的6根纵行的神经干，均贯穿整个链体，在头节和每个节片中还有横向的连接支。感觉末梢分布于皮层，与触觉感受器和化学感受器相连。 3．排泄系统 由若干焰细胞、毛细管、集合管及与其相连的4根纵行的排泄管组成。排泄管贯穿链体，每侧2根，在头节内排泄管更为发达，形成排泄管丛。排泄系统既有排出代谢产物的作用，亦有调节体液平衡的功能。 4．生殖系统 链体的每个节片内均有雌雄生殖器官各一套。雄性生殖系统具有几个到几百个圆球形睾丸（图38-3），位于节片上、中部的实质中。每个睾丸发出一个输出管，并汇合成输精管，输精管通常蟠曲延伸入阴茎囊，在阴茎囊内输精管可膨大成贮精囊。输精管在阴茎囊中接纳前列腺后延伸为射精管，前列腺可位于阴茎囊内或囊外。射精管的末端是阴茎，其上具小刺或小钩，并能从阴茎囊伸出，为交合器官。 图38-1 绦虫成虫 图38-2 绦虫的体壁超微结构示意图 雌性生殖系统有一个卵巢，大多分成左右两叶，位于节片中轴的腹面、睾丸之后。卵黄腺在有的绦虫是数量众多的滤泡状体，分散于实质的表层中，围绕着其它器官，而有的绦虫其卵黄腺聚集成单一的致密实体，位于卵巢后方。阴道为略弯曲的小管，多数与输精管平行，其远端开口于生殖孔，近端常膨大成受精囊。子宫呈管状或囊状，管状的子宫蟠曲于节片中部，子宫孔开口于腹面；囊状的子宫无子宫孔，随着其内虫卵的增多和发育而膨大，或向两侧分支几乎占满整个节片。 假叶目和圆叶目绦虫的成虫形态有如下区别：假叶目头节多呈梭形，固着器官为吸槽；卵黄腺呈滤泡状散布在节片的表层中，卵巢之前；生殖孔位于节片中部；子宫具有子宫孔通向体外；成节和孕节结构相似。圆叶目头节呈球形，固着器官是4个吸盘，以及顶突和小钩等；卵黄腺聚集成一块，位于卵巢之后，生殖孔位于节片侧面；无子宫孔，孕节和成节结构差异较大（图38-3）。 图38-3 假叶目和圆叶目绦虫比较 两个目绦虫的虫卵也有明显区别：假叶目绦虫卵与吸虫卵相似，为椭圆形，卵