原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
胰腺神经内分泌肿瘤治疗概述(PancreaticNEN)
胰腺神经内分泌肿瘤治疗概述
胰腺神经内分泌肿瘤治疗概述
(Pancreatic NEN)
(Pancreatic NEN)
神经内分泌肿瘤治疗流程图
神经内分泌肿瘤治疗流程图
NEN治疗流程
NEN治疗流程
诊断NEN
如果有症状可
局限性疾病 转移性疾病 以考虑切除原
发灶
手术切除 生长抑素类似物
肝为主导的病变 肝外病变
手术切除 消融治疗 非胰腺NEN 胰腺神经内分泌NEN
考虑临床试验或其他研究药物 系统化疗 靶向治疗，如舒尼替尼
或依维莫司治疗晚期胰
腺NET*
Figure adapted from: Kulke MH. Endocr Relat Cancer. 2007;14(2):207-219.
*NCCN, Neuroendocrine tumors, V.2.2010, .
局限期胰腺NEN手术原则
● 胰腺
– 对于功能性的胰腺NENs，除了伴有ZES或小NF-PNENs （2cm ）
的患者，应尽可能考虑手术切除治疗
– 常规手术治疗对MEN1/ZES患者的作用存在争议，因为这些患者若未
接受广泛切除（Whiple切除术）则几乎无法得到治愈
– 胰腺NENs的局部切除或摘除逐渐被推荐，更高的手术切除如胰腺十
二指肠切除术（Whiple切除术）并没有作为常规推荐
– 除了胰岛素瘤，胰腺NENs外科途径是经过剖腹手术，以便于对整个
腹部进行探查和寻找转移的淋巴结
– 在非-MEN I胰岛素瘤患者，可采用腹腔镜的方法治疗，且有70%-
100%的患者可以治愈
– 通常，在条件允许的情况下，应尽可能切除胰腺NENs原发病灶
NF-PNENs：nonfunction- pancreatic Neuroendocrine Neoplasm
ZES ：Zollinger-Ellison syndrome
MEN：Multiple endocrine neoplasia Kulke MH, Pancreas. 2010 Aug;39(6):735-52
针对肝转移灶的治疗
● NENs患者最常见的死亡原因：肝转移
● 治疗方案：肝叶切除、不规则的转移瘤切除术、术中射频消融或冷冻治
疗或联合多种治疗方法
● 影像引导技术下肝脏介入减瘤术：射频、冷冻和微波消融
● 栓塞、栓塞化疗、放射性微球栓塞术和经皮肝脏灌注
Boudreaux, Pancreas. 2010 Aug;39(6):753-66.
栓塞与化疗栓塞
● 动脉栓塞(TAE) 阻断肝转移病灶的
血供
化疗栓塞混合物
● 肝动脉化疗栓塞(HACE) 将栓塞与
文档评论（0）