鱼腥草注射液静滴致呼吸困难1例.pdfVIP

856 实用预防医学 2008年6月 第 15卷 第3期 Practical Preventive Medicine，Jun．2008，Vol 15，No．3 文章编号：1006—3110(2008)03—0856—02 鱼腥草注射液静滴致呼吸困难1例 王 辉 中图分类号：R978 文献标识码：B 鱼腥草注射液是三自草科植物蕺菜 (Houttuynia cordata 所缓解，仍有腹痛、心悸、头晕无力。患者与我们遇到的情况大 Thunb．)的干燥的全草经蒸馏制成的灭菌水溶液。具有清热 致相似，我们采取给患者吸氧，并用5％葡萄糖注射液250 ml 解毒、利水消肿之功效。临床多用于扁桃体炎、肺炎、支气管 静点的方式处理。患者30 min后，症状大部消失。就该药引起 炎、泌尿系统感染、乳腺炎痰热咳嗽、痈疖等病症的治疗。因其 的呼吸困难主要认为有以下三点原因。 有抗炎，抗病毒，抗过敏，乎喘及增强机体免疫功能等作用，被 2．1 滴速过快 王小仙等 根据该院对患者临床观察，总结 广泛用于呼吸系统疾病的治疗。2004年6月一2006年¨ 月， 出鱼腥草注射液的静滴速度应控制在2 ml／min以内，因滴速过 在我院门诊静滴鱼腥草注射液的患者中，有 1例发生不良反 快而诱发的不良反应有8例，其中男性 6例，女性2例，年龄在 应，主要表现为呼吸困难，现报告如下 。 20～37岁。主要是患者嫌滴速太慢，自行调节滴速在 3～3．5 ml／min，结果均在10 rain内发生了不良反应，主要表现为面色 1 一般资料 潮红、恶心、呼吸困难、心前区不适等症状，发现后立即停药，过 患者女，28岁。2005年6月 12日因咽痛、心慌、发热并感 20～30 min，所有症状自行消失。60 rain后继续滴注，调节滴速 觉全身乏力到我院呼吸科诊治。患者为现役军人，无既往病 在2 ml／min，直至滴完，患者无恙。 史，无药物及食物过敏史。查体：体检：一般尚好 ，咽红，心肺听 2．2 有心脏病史 王小仙 报道的20例鱼腥草注射液所致 诊正常，双扁桃体Ⅱ。，肝脾不肿大。R 20次／rain，P 75次／rain， 不良反应中，有 12例患者有心脏病史 ，如冠心病、左心肥大、室 BP 11o／7o mmHg。诊断为上呼吸道感染。给予鱼腥草注射液 性早搏、房性早搏、窦性心律不齐等，大多静滴后 20 rain内发 (三九药业集团批号)100 ml静点，qd。输入鱼腥草注射液约2 生了不良反应，症状较因滴速快引起的不良反应严重 ，大部分 ml，时问约 2 rain左右，患者突然感到憋气、呼吸困难、心慌、恶 病人在停药后症状均能自行缓解，个别反应严重的病人经给予 心、眼花继而看不见东西；浑身大汗，双手痉挛抽搐，双上肢麻 吸氧 、静推地塞米松后症状缓解。 木；双下肢痉挛性生疼痛；脸部肌肉麻木，局部抽搐；全身发凉 2．3 中药注射液自身问题 中药注射剂与西药注射剂最大的 伴极度恐惧感。因当时有护士在输液室，采取紧急拔去输液 不同是组方、成分和生产工艺复杂。我国目前列入国家标准的 管，并吸氧的方式处理。吸氧5 rain后症状有所缓解，改换5％ 中药注射剂有109种，其中有50种是复方制剂，组方在3味药 葡萄糖注射液250 ml静点。30 rain后，症状大部消失。 以上的有34种，有的组方超过7味药、甚至多达10余味。在这 些中药注射剂中，有 80％以上是在 20世纪70至 80年代国家 2 讨论 实施新药指纹图谱技术质量控制标准以前开发的品种。由于 鱼腥草注射液为鲜鱼腥草经加工制成的灭菌水溶液 ，其有 当时管理和科技条件的限制，其生产工艺欠完善 ，临床疗效和 效成分为：甲基正壬酮、癸