震后心理援助：国外的经验与启示.pdfVIP

《中国特殊教育)2008年第6期(总第96期) Chinese Journal of Special Education(Monthly) No．6，2008(Serial No．96) 震后心理援助：国外的经验与启示 孟万金 张 冲 李 萌 张 静 (1．中央教育科学研究所心理与特殊教育研究部，北京，100088； 2．鲁东大学心理与教育学院，烟台，264025) 摘要 本文系统介绍了1988年前苏联亚美尼亚和2005年印度克什米尔震后心理援 助的经验和启示，列举了震后心理创伤常见的心理问题，指出：创伤后应激障碍和抑郁 症是震后心理创伤的典型问题；74％的人表现出创伤后应激障碍(PTSD)的症状，22％ 的人患有抑郁症。其它常见问题按频率由高到低依次为：睡眠障碍，焦虑／心悸／紧张／ 躁动，恐惧／关注／顾虑地震／感觉地震，食欲下降，情绪低落／悲伤，胸痛／胃痛／身体疼痛／ 头痛，快感缺乏／兴趣丧失，绝望／无助／失去信心，虚弱／疲劳，自杀意念／死亡的意愿。另 外还有：愤怒和压抑的情感，分离性焦虑，回避和被动，对孩子隐瞒真相，生存内疚，无 助和殉难，酗酒，悲痛化解困难，自杀，嫉妒，故土难离，反应迟钝等，这些问题也不容忽 视。最后，对震后心理援助提出了积极的建议。 关键词 震后 心理援助 亚美尼亚 克什米尔 经验与启示 分类号 B849 表1 震后3到6个月的创伤后应激障碍和 1 引言 抑郁症的临床评估(n=582) 汶川5·12地震不仅给灾区人民的生命财产造 成了重大损失，也给灾区人民的心理带来了严重创 伤。这种心理创伤如果得不到有效干预，将会严重 影响他们未来的生活。随着灾区重建工作的展开， 心理重建越来越成为人们关注的焦点。如何在未 来一段时间科学有效、有力有序地开展心理重建工 作?国外的经验值得借鉴。本文以1988年前苏联 亚美尼亚“。 和2005年印度克什米尔 震后心理援 助为例，探讨对我国震后心理重建的启示。 2 震后心理创伤 地震给灾区人们带来哪些心理创伤?这些创 伤的规模、程度、先后顺序以及特点究竟如何?我 们缺少一手资料和系统研究。国外数据可为我们 心理重建决策提供参考。 2．1 创伤后应激障碍和抑郁症突出 创伤后应激障碍(Post—traumatic Stress Disorder， PTSD)和抑郁症是震后心理创伤的典型问题。表1 *埃里温的被试是地震区中的灾民。 **阿尔蒂克比居姆里距离震中远 13 km，该地遭受了较少的 显示的是亚美尼亚震后三到六个月内成人和儿童 破坏和人员的死亡。 样本组成员治疗初期的诊断结果。 *孟万金，博士，教授，华东师范大学兼职教授，研究方向：教育学、心理学、脑科学、特殊教育等。E—mail：jks．mengwanjin@cnier．ac．cn。 · 64 · 《中国特殊教育}2008年第6期(总第96期) 综合可见，对582名震后三到六个月的患者的 法，他们不能感受到快乐，对日常活动失去了兴趣。 评估结果显示，74％的人表现出创伤后应激障碍的 约10％的当事人想死，并且有自杀的想法。除了食 症状，22％的人患有抑郁症，少数人符合精神病前期 欲下降之外，女性和男性之间不同症状的患病率 症状的标准。由于居姆里距离震中较近并且