28例临床研究.PDFVIP

临临 床床 研研 究究 “活血降糖饮”联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病 28 例临床研究 陈 哲 1 周熠楠 1 赵恒侠 2 刘德 亮 2 楚淑芳 1 李 惠林 2 （1.广 州 中医药大学第四临床 医学院 ，广 东深圳 518033 ； 2.深圳 市 中医院 ，广 东深圳 518033 ） 摘 要 目的 ：观 察 活血 降糖饮 联 合 培哚 普 利 治疗早 期糖 尿 病 肾病 的 临床 疗效 。方 法 ：将 56 例 确诊 为早 期糖 尿 病 肾 病且 中 医辨证 为 气 阴两虚挟瘀 型 的 患者 随机 分 为 2 组 ，每 组 28 例 ，对 照组 予生活方 式指 导及 常规 降血糖 等基 础 治疗 ，并 口服 培哚 普 利 ，治疗组在 对 照组 的基 础 上加 用 中药汤剂 活血 降糖饮 。 观 察 治疗前后 患者血肌 酐 （Scr ）、血尿 素 氮 （BUN ）、 尿 β2-微 球 蛋 白（β2-MG ）、24h 尿 白蛋 白排 泄 率 （UAER ）、血 清 生 长分化 因子-15 （GDF-15 ）等 实验 室指 标 及 中 医症候 积 分 的 变化 情 况和相 关性 分析 。 结果 ： 治疗组 总有 效 率 ， 明显 高于对 照组 的 （ ） ； 组 治疗后 血 、尿 85.7% 60.7% P＜0.05 2 Scr 、 、 及 中医症候 积 分较 治疗前 均 明显 降低 （ ， ），治疗组 疗效优 于对 照组 （ ， ） ； β2-MG UAER GDF-15 P＜0.05 P＜0.0 1 P＜0.05 P＜0.0 1 早 期糖 尿 病 肾病 患者血 、尿 、 与 呈 正相 关 （ ）。 结论 ：活血 降糖饮 联 合 培哚 普 利 对早 期糖 Scr β2-MG UAER GDF-15 P＜0.0 1 尿 病 肾病 患者具 有较 好 的 临床 疗效 ，能 改善 肾功 能 ，减 少尿 蛋 白 ，缓 解 临床 症 状 ，延 缓 糖 尿 病 肾病 的进 展 ；血 清 GDF-15 对早 期糖 尿 病 肾病 的诊 治可 能具 有 一 定 的参 考价值 。 关键 词 活血 降糖饮 培哚 普 利 糖 尿 病 肾病 气 阴两虚挟瘀 血 清 生 长分化 因子-15 中图分 类 号 R587.205 文献标 志码 A 文章编 号 1672-397X （20 17 ）07-0025-03 近年来 ， 随着 糖 尿病 患病 人 群 的逐 年 增 多 ，糖 神 经病 变者 6 例 ，合并 高脂 血症 者 6 例 。 对 照组 男 尿 病 肾病 （ ， ）的发 病 率 也 在 例 ，女 例 ；年龄 岁 ，平 均年龄 （ ） diabetic nephropathy DN 15 13 30～64 47.9±9.7 不 断上 升 。 糖 尿病 肾病起 病 隐匿 ，早 期 可 见 尿 白蛋 岁 ；病 程 5～27 年 ，平 均病 程 （14.9±6.1）年 ；合 并 高血 白排 泄增 加 ，随着病情 加 重 、病 程进展 ，逐 渐 发 展 为 压 者 10 例 ，合 并 糖 尿 病 视 网膜 病 变 者 12 例 ，合 并 大量蛋 白尿 ，最终导致 肾功能衰竭 。 因此 ，对本病 的 糖 尿 病