家庭结构与家庭功能.DOC

家庭关系基本上是一种终生关系，它不能因整个家庭或某个成员的功能低下或改变而改变某个成员的身份。另外，家庭关系的本质是感情关系，人们主要是彼此有感情，才会在一起组成家庭，比其它社会团体更重视关心、爱护感情关系。所以从家庭的发展来看，关系健全的家庭至少包含以下几种关系：婚姻关系、血缘关系、亲缘关系、伙伴关系、经济关系、人口生产与再生产、社会化关系等。实际上，社会上还存在着一定的关系不健全的家庭。关系不健全的家庭往往存在更多的问题。 教学目的： 学习本章后，了解家庭基本概念、生活周期及其发展任务；识记护理程序在家庭中实施健康护理；运用家庭结构图等措施实施在家庭健康中的护理程序。 教学要求： 1、掌握家庭、家庭类型和家庭结构图。 2、熟悉家庭健康护理的程序。 3、熟悉家庭结构、功能和家庭发展的任务。 4、了解社区护士的作用家庭健康护理理论。 5、了解家庭生活周期家庭健康护理特点与工作内容。 第四章 家庭护理 第一节 家庭理论概述 家庭的定义和类型 （一）家庭的定义 传统上，根据家庭的结构和特征，人们将家庭定义为“在同一处居住的，靠血缘、婚姻或收养关系联系在一起的，两个或更多的人所组成的单位。” 近年来，有人提出现代广义的家庭定义“家庭是一种重要的关系，它由一个或多个有密切血缘、婚姻、收养或朋友关系的个体所组成的团体，它是社会团体中最小的单位，也是家庭成员共同生活、彼此以来的处所。” （二）家庭类型 一般从家庭的人口结构来分，家庭类型有以下几种：婚姻家庭；单亲家庭；非婚姻家庭 婚姻家庭；常用分类与特殊分类 常用分类 1）．核心家庭 指由父母及其未婚子女组成的家庭，也包括无子女夫妇家庭，如无生育能力或婚后选择不要子女的家庭，以及养父母与养子女组成的家庭。现代社会中核心家庭已成为主要类型。核心家庭的共同特征是：规模小、人数少、结构简单、关系单纯，家庭内部只有一个权力和活动中心，便于作出决定，也便于迁移，与现代工业化、城市化社会的相适应。 2）．主干家庭 又称直系家庭，是由一对已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姊妹构成的家庭。主干家庭往往有一个权力和活动中心，还有一个次中心存在。 3）．联合家庭 又称复式家庭，是由至少两对或两对以上同代夫妇及其未婚或已婚子女组成的家庭，包括由父母和两对以上已婚子女及孙子女居住在一起的家庭，或两对以上的已婚兄弟姊妹组成的家庭。这类家庭同时存在一个权力和活动中心及几个次中心，或几个权力和活动中心并存。其结构相对松散且不稳定，难以作出一致的决定。 特殊分类法 1）．双职工家庭 2）．继父母家庭 3）．领养或抚养家庭 4）．夫妻分居家庭 5）．夫或妻离家家庭 6）．计划不要孩子家庭(丁克) 二、家庭结构与家庭功能 （一）家庭结构 1．家庭外在结构：指家庭人口结构，即家庭的类型。 2. 家庭内在结构： （1）传统权威型：由家庭所在的社会文化传统“规定”而形成的权威。如在男性主导社会，父亲通常是一家之主，家庭成员都认可他的权威，而不考虑他的社会地位、职业、收入、健康、能力等。 （2）工具权威型：负责供养家庭、掌握经济大权的人，被认为是这种家庭类型的权威人物。妻子或子女若能处在这种位置上，也会成为家庭的决策者。 （3）分享权威型：家庭成员分享全力，共同协商作出决定，由个人的能力和兴趣来决定所承担的责任。这是现代社会所推崇的类型。 （4）感情权威型：由家庭感情生活中起决定作用的人担当决策者，其他的家庭成员因对他或她的感情而承认其权威。 家庭权力结构并非是固定不变，它有时会随着家庭生活周期阶段的改变、家庭变故、社会价值观的变迁等家庭内外因素的变化而转化为另一种家庭权力结构的形式。家庭权力结构是社区护士进行家庭评估继而采取家庭干预措施的重要参考资料，必须能确定家庭中的决策者，与之协商，才能有效地提供建议，实施干预。 （二）家庭功能 1.情感功能 2.社会化功能 3.经济功能 4.生殖功能 5.健康照顾的功能 三、家庭生活周期和家庭发展任务任务 （一）家庭生活周期（掌握）（family life cycle） 1、是家庭由诞生到成熟乃至最终衰老死亡和新的家庭诞生的周期循环。 2、家庭关系最初是由一对新婚夫妇所建立，最终因夫妇的谢世而终结。 （二）家庭发展任务（掌握）（family developmental task） 是指家庭在各个发展阶段所面临的、普遍出现的、正常变化所致的与家庭健康有关的课题。 家庭不同生活周期的主要发展任务为： 新婚家庭：双方相互适应及沟通，建立双方满意的关系，性生活协调及计划生育。 婴幼儿家庭：适应父母角色，产后的恢复，承担经济和照顾孩子的压力。 学龄前儿童家庭：抚育孩子，帮助儿童适应与父母的分离，注意儿童的身体和心理发展。 学龄期儿童家庭：教育孩子，使之逐渐适应上学与走向社会化。 青少年