体质和食养.docVIP

第五章 体 质 一、体质的基本概念 （一）体质的概念 含义：体质指人类个体在生命过程中，由遗传性和获得性所决定的表现形态结构、生理机能和心理活动上综合的相对稳定的固有特质。 中医体质学中的体质概念强调了两点： 1、体质的形成基于先天禀赋和后天获得两个基本因素。 2、反映了机体内、外环境相统一的整体观念。 （1）机体内环境的协调性，体现在人的形态结构、脏腑功能与精神意识相关，即中医“形神合一”的生命观。 （2）机体与外环境的统一，是指生命个体在后天生长发育过程中与外环境相适应而形成的个性特征，体现了“天人合一”的整体观，即人与自然的统一性，人与社会的统一性。 形神合一是生命存在的基本特征。形神关系：形乃神之宅，神乃形之主。《类经·藏象类》曰：“形神具备，乃为全体”。 中医体质学认为：人的体质既包括形体要素，更包括心理要素，一定的形态结构，可表现出其特有的生理功能和心理特征；良好的心理素质，是保持正常生理功能的条件。形与神相互依存，不可分离，在体质的固有特征中可综合体现出来。 “天人合一”是生命存在的客观规律。人既存在于自然之中，又是社会的一分子，所以每一个人的体质必然会烙上自然和社会因素的印记。人类个体对自然和社会环境的适应能力、适应程度往往表现在其个体的体质特征中。比如对自然的适应能力，有的人“能冬不能夏”，有的人“能夏不能冬”。对待同一事物，有的人开朗乐观，有的人抑郁忧愁。这些现象都表明人与自然社会环境密切相关，而这一观点又在中医学体质概念中得以充分体现。 （二）体质的特点 1、体质是人体身心特性的概括 2、体质具有个体差异性、群类趋同性 3、体质具有稳定性和可变性 4、体质具有连续性和可预测性 研究体质的意义：有助于从整体把握个体生命特征；有助于分析疾病的发生、发展和演变规律； 对诊断、治疗、预防疾病和养生康复有重要意义。 二、体质的构成和标志 体质由形体结构、生理功能、心理状态三个方面的差异性构成。体质的标志体现在体质构成的基本要素中。 （一）体质的构成 1、形体结构的差异性 人体形体结构上的差异性是个体体质的重要组成部分，人体形体要素包括形态、体格、体型等。 形态：指人体的躯体结构与状态，涉及人体测量和观察的内容，包括人体体形、体重、性征、骨骼、体姿等，人体形态与体质之间有密切的关系，形态是人体生理功能和心理及一切行为的基础，换言之，人体形态是体质的重要表现之一。 体格：是指反映人体生长发育水平、营养状况和锻炼程度的状态。 观察体格状态主要通过观察测量身体各部大小、形状、均匀程度、体重、胸围、肩宽、骨盆宽度、皮肤与皮下软组织等。 体型：指身体各部位大小比例的形态特征，又称身体类型。它以躯体形态为基础，并与机体内在脏器结构有一定联系，是衡量人的体格和身体大小的重要指标，也是衡量生长发育的重要指标。中医观察体型，主要观察形体的肥瘦长短，皮肉的厚薄坚松，肤色黑白苍嫩的差异。 2、生理功能的差异性 形态结构产生生理功能，反之生理功能对形态结构有一定影响。因此生理功能上的差异也是个体体质特征的组成部分。机体防病抗病能力，新陈代谢情况，自我调节能力以及偏兴奋，偏抑制都是生理功能的表现。 心率、心律、面色、唇色、脉象、舌象、呼吸状况、语言的高低、食欲、口味、体温、对寒热的喜恶、二便情况、性机能、女子月经情况、形体的动态及活动能力、睡眠情况、视听觉、触嗅觉、耐痛的程度、皮肤与肌肉的弹性、须发的多少和光泽等是脏腑组织器官生理功能的反映，是了解体质的重要方面 3、心理特征的差异性 心理特征的差异性主要表现为人格、气质、性格等的差异。 人格是指个体独特的，持久的心理或行为上的特征的综合，常决定整个心理面貌，是个体心理行为差异性、个体化的核心因素和标志。 人格结构包括：人格倾向：即人对社会环境的态度和行为动力特征。 心理特征：即能力、气质、性格等。 心理调节：如自我评价、自我感受、自我控制等。 从中可知，人格是由多种心理成分构成的一种多水平、多层次的完整系统，他们彼此紧密联系并相互影响，其中人格中与中医学关系最为密切的是个性心理特征中的气质与性格等。 气质：现代心理学认为，气质是人的心理特征之一，是个体心理特征的总称，主要表现为情绪体验的快慢、强弱，外在表现的隐显和动作的灵敏迟钝等方面的心理特征，是心理活动的稳定的动力特征。 所谓心理活动的动力，是指心理过程的速度（如知觉的快慢，思维的灵活程度）、强度（如情绪体验的强弱，意志努力的程度）、稳定性（如注意力集中时间的长短）、指向性（如内倾、外倾）等。 心理活动的动力特征与遗传有关，是在人的生理素质基础上，通过生活实践，在后天影响下所形成的。 中医学中的气质源于古代哲学的气一元论。人由气生，气的多少不同，人的品行、道德各不相