施工条件明示一覧表记载例-岩手県.DOC

施工条件明示一覧表 確認印 部長 課長 主査 担当者 明示項目 明示事項 契約条件等 Ⅰ．工程関係 １．関連する他工事 有?無 ア．影響箇所　（　　　　　　　　　　　　　　　　） イ．他工事の内容　（　　　　　　　　　　　　　　） ウ．開始又は完了時期　（　　　　　　　　　　　） ２．特定される施工時期等による制限 有?無 ア．工事内容　（　　　　　　　　　　　　　　　） イ．時期?時間　（　　　　　　　　　　　　　　） ウ．施工方法　（　　　　　　　　　　　　　　　） ３．工事着手前の事前調査 有?無 ア．調査内容　（　　　　　　　　　　　　　　　） イ．調査期間　（　　　　　　　　　　　　　　　） ウ．移設期間　（　　　　　　　　　　　　　　　） ４．設計工程上の休日日数等作業不能日数 （???????????、夏期、年末年始休暇を含む） ア．日数　（　　日） ５．その他　（　　　　　　　　　　　） Ⅱ．諸官庁との 協議関係 １．関係機関等との協議 有?無 ア．工事内容　（　　　　　　　　　　　　　　　） イ．協議内容　（　　　　　　　　　　　　　　　） ウ．協議成立見込時期（　　　　　　　　　　　　） ２．関係機関等協議結果による条件 有?無 ア．影響項目　（　　　　　　　　　　　　　　　） イ．影響範囲等（　　　　　　　　　　　　　　　） ３．その他　（　　　　　　　　　　　） Ⅲ．用地関係 １．工事用地等の未処理による制限 有?無 ア．未処理箇所　（　　　　　　　　　　　　　　） イ．処理見込時期　（平成　　年　　月　　日　　） ２．工事用地等の使用終了後の復旧条件 有?無 ア．内容　（　　　　　　　　　　　　　　　　　） ３．工事用仮設道路等の借地指定 有?無 ア．場所?範囲（　　　　　　　　　　　　　　　） イ．時期?期間　（　　　　　　　　　　　　　　） ウ．使用条件　（　　　　　　　　　　　　　　　） エ．復旧方法等（　　　　　　　　　　　　　　　） ４．仮設ヤードの指定（桁製作ヤード） 有?無 ア．場所?範囲　（大沢漁港内用地　　　　　　　） イ．時期?期間　（工事期間内　　　　　　　　　） ウ．使用条件　（別途協議　　　　　　　　　　　） エ．復旧方法等　（別途協議　　　　　　　　　　） ５．その他　（　　　　　　　　　　　） Ⅳ．公害関係 １．公害防止のための施工方法等の制限 有?無 ア．騒音　イ．振動　ウ．粉塵　エ．排出ガス オ．その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　） カ．施工方法　（　　　　　　　　　　　　　　　） キ．建設機械?設備　（　　　　　　　　　　　　） ク．作業時間　（　　　　　　　　　　　　　　　） ２．水替?流入防止施設の設置 有?無 ア．施設内容（　　　　　　　　　　　　　　　　　　） イ．設置期間（　　　　　　　　　　　　　　　　） ３．濁水?湧水等の処理条件 有?無 ア．処理施設　（　　　　　　　　　　　　　　　） イ．処理条件等　（　　　　　　　　　　　　　　） ４．事業損失防止のための事前?事後調査 有?無 ア．騒音　イ．振動　ウ．地盤沈下　エ．地下水 オ．電波障害　カ．その他（　　　　　　　　　　） キ．事前?事後調査区分　（　　　　　　　　　　） ク．調査時期　（　　　　　　　　　　　　　　　） ケ．調査方法　（　　　　　　　　　　　　　　　） コ．調査範囲　（　　　　　　　　　　　　　　　） ５．その他　（　　　　　　　　　　　） Ⅴ．安全対策関係 １．交通安全対策施設等の指定 有?無 ア．施設内容　（　　　　　　　　　　　　　　　） イ．設置期間　（　　　　　　　　　　　　　　　） ２．鉄道、ガス、電気、電話等の近接制限 有?無 ア．鉄道　　イ．ガス　　ウ．電気　　エ．電話 オ．水道　　カ．その他（　　　　　　　　　　　） キ．施工方法制限（　　　　　　　　　　　　　　） ク．作業時間制限　（　　　　　　　　　　　　　） ケ．その他　（　　　　　　　　　　　　　　　　） ３．落石、雪崩、土砂崩落等の防護施設 有?無 ア．施設内容　（　　　　　　　　　　　　　　　） イ．その他　（　　　　　　　　　　　　　　　　） 明示項目 明示事項 契約条件等 Ⅴ．安全対策関係 ４．発破作業等の保安設備?要員の配置 有?無 ア．設備?要員内容（別図に示す範囲に防護柵設置） イ．制限内容　（作業時間は10：00～16：00まで　） ウ．その他　（　　　　　　　　　　　　　　　　） ５．換気設備等の設置 有?無 ア．有毒ガス　イ．酸素欠乏　ウ．