频闪喉镜应用.docVIP

频闪喉镜的应用 频闪喉镜诊察患者可以准确地研究声带振动情况，观察声带粘膜的细微变化。在嗓音病的早期诊断和鉴别诊断上，是其他喉镜所不能代替的。频闪喉镜是目前诊察嗓音病最先进的工具。 发现嗓音病的价值 ??? 嗓音病是由于发声功能病变致使声音异常的一类疾病。随着时代的飞速发展，竞争无处不在，人在工作、生活中精神压力增大，并且有些人生活不够规律，加上吸烟、刺激性饮食等不良习惯，使嗓音病的发病率逐年增加（职业用声者也增多），嗓音病已经成为喉科临床中的常见病、多发病 。 频闪喉镜是喉功能检查方法中的一种。人发声时声带的振动是快速、复杂的三维波形运动。用普通肉眼直视或纤维喉镜检查声带振动仅是一个模糊的影像。电子动态喉镜能观察到声带的振动过程及振动规律。用动态喉镜还能检查到其他喉镜看不到的粘膜细小病变（放大3～5倍），加上观察到的声带粘膜波的变化，对早期声带癌、声带麻痹、声带息肉、声带小结、声带白斑、异感症等有极高的诊断率，对歌唱者的嗓音评估也有意义。 ? 观察项目 （1）基频:人的基本声音频率。动态喉镜屏幕上能显示基频的数字。正常情况下基频与年龄、性别有关，年龄小基频高，女性比男性基频高。病理情况下音哑或失音时基频下降，有些疾病则升高。 （2）对称性:正常声带显示两侧对称性振动，非对称性振动为病理现象。 （3）周期性:非周期性的振动是噪音，可因声带表层病变，如水肿、癌变、角化、白斑等改变了声带组织结构的力学特征，动态喉镜显示一侧或两侧声带振动不规则或声带某部位停止振动，其他部位仍有振动或出现粘膜波绕行或只有粘膜波而缺乏移行波。 （4）振幅:声带振动幅度有一个平均的正常范围，在基频一定的条件下，振幅增大声音强度增加;病理情况下，振幅增大提示声带肌张力的低下，声音的音质软，音强低。 （5）粘膜波:通常粘膜波的大小、形状与振幅大小、形状有关，这是动态喉镜检查的主要内容。一侧声带癌变的患者，由于粘连和浸润在声带肌上表层粘膜变硬，粘膜的波动性移位被阻止，粘膜波消失，这样的患者甚至于振幅也可以消失，出现完全的振动停止，这是肿瘤损害的一种病理特征。 （6）声带振动的关闭相:一个良好的声带振动过程，在关闭相时是可以关闭的，关闭相是声带振动周期的一个部分，在振动期间，声门不完全关闭就会引起音质的变化，出现漏气或呼吸音等。 ? ??? ?