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避孕方法的知情选择与咨询技巧;避孕方法知情选择 ;;新婚夫妇对避孕方法的选择 2.复方口服避孕药 新婚期间可服用复方短效口服避孕药,新婚后可根据妊娠计划再作具体安排。 如计划1-2年后妊娠，可在半年前停用口服避孕药。一般说来，停药半年内不宜怀孕。停药期间可改用避孕套或其它方法。 ;;产后与哺乳期妇女对避孕方法的选择 1.对于产后不足6个月、闭经、完全母乳喂养的妇女，母乳喂养本身就具有有效的避孕作用。避孕效果取决于婴儿吸吮乳汁的频率与时间的长短(至少每3-4小时吸吮15分钟，24小时哺乳6-8次)。;;已有一孩的夫妇对避孕方法的选择 1. 已有一孩的夫妇，应坚持长期避孕,如宫内节育器。 2. 皮下埋植剂是理想的安全长效的避孕方法，一次植入可避孕5年。 3. 可选用长效避孕药或避孕针。 4. 前述新婚夫妇使用的各种避孕方法。 5. 短效避孕药不宜连续使用3年以上，可与避孕套交替使用。 6. 只有一孩的夫妇无特殊原因，一般不提倡做绝育术。 ;希望终止生育的夫妇对避孕方法的选择 已有二孩或二孩以上的夫妇，希望不再生育，可选用长效、高效的方法，如皮下埋植剂或含铜宫内节育器如 Tcu220c（10-15年）或者Mcu375和元宫300等。 夫妇一旦确定不再要孩子，男性或女性绝育术对他们来说是很好的选择。 ;更年期妇女对避孕方法的选择 妇女更年期是指40岁至绝经后的一段时间，一般有8-12年,也称围绝经期。更年期妇女卵巢功能逐渐衰退，生育能力下降，出现月经紊乱，但仍有可能出现偶然的排卵现象,存在怀孕的可能，仍应坚持避孕。;;流动人口中育龄群众对避孕方法的选择 流动人口中育龄群众的情况比较复杂，有的是男方或女方一人在外，夫妇每年相聚；有的是夫妇双方同时在外，未使用长效避孕措施。 未婚者同居导致多次人工流产，对妇女身体健康危害极大，甚至可引发不孕症。因此对流动人口中低龄未婚女性须主动告知性活动使用避孕方法。 男女双方一人在外，相聚时可使用临时性安全可靠的方法,如避孕套。也可提前服用复方短效避孕药。;流动人口中育龄群众对避孕方法的选择 分居夫妇一般不主张用宫内节育器和皮下埋植剂，因生活没有规律，也不宜采用自然避孕法。 夫妇双方同时在外，已有一孩的夫妇选择宫内节育器或皮下埋植剂等安全有效的避孕方法最为合适。 已有二孩或二孩以上的夫妇可采用高效含铜宫内节育器, 皮下埋植剂或男、女性绝育术。 对流动人口中的育龄夫妇，应劝其主动在当地计划生育服务部门领取免费的避孕药具。;特殊育龄人群对避孕方法的选择 有传播性疾病的育龄夫妇，应使用避孕套。虽可单独使用，应劝与其它方法(杀精剂)联合使用，既可预防性病传播又可提高避孕效果。宫内节育器对患有传播性疾病的妇女不适宜, 带器患者应积极治疗 对从事强体力劳动的妇女，如挑担、扛包等负重作业，弯腰、下蹲等腰腹活动幅度较大或承重、承压较大的作业，宫内节育器引起出血疼痛的副作用发生率较高，可选用口服避孕片、避孕针、皮下埋植剂(一孩妇女)，或男、女性绝育术(二孩或二孩以上妇女) ;特殊育龄人群对避孕方法的选择 从事化工原料、化学试剂、药品生产或居住在有化学毒物污染环境里的妇女，应尽量避免使用激素类避孕药(口服避孕药、避孕针、皮下埋植剂等)，而宜选用宫内节育器或使用工具避孕。 文化程度高、经济条件好、避孕知识了解较多的妇女，可选用三相避孕片、妈富隆避孕片等较先进的、对使用要求较高的避孕方法。 ;避孕方法的知情选择 一、生育阶段： 1、围婚期 2、育龄期 3、产褥期（哺乳期） 4、围绝经期 二、个性特征 三、伴随疾病 1、妇产科疾病 2、内、外科疾病 ;一、生育阶段 （一） 围婚期 未婚妇女-------固定性伴侣 首选方法：避孕套 复方短效口服避孕药 可选方法： 宫内节育器 未婚妇女-------不固定性伴侣 首选方法：避孕套 新婚期 首选方法:复方短效口服避孕药 探亲口服避孕药 可选方法: 避孕套 加 外用药;（二）育龄期妇女 1、未生育子女 a. 希望短期避孕 首选方法： 避孕套 可选方法: 安全期 b. 希望长期避孕 首选方法： 复方短效口服避孕药 宫内节育器 可选方法： 避孕套;2、已生育子女 a.已有1个子女，月经正常且无疾病史 建议使用长效避孕方法 首选方法：宫内节育器 皮下埋植剂 可选用的方法：复方短效口服避孕药 长效避孕针 避