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肿瘤药物配制、溶媒应用和注意事项
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常用肿瘤药物的配制、溶媒应用及注意事项随着肿瘤患者增加,肿瘤药物的应用越来越受的重视。肿瘤药物在应用的过程中,由于其不良反应特别严重,对溶媒的要求也很高。现将常用肿瘤药物的配制、溶媒选择及注意事项总结如下:吉西他滨给药说明配制本药时,每0.2g至少加入生理盐水5ml(只能用生理盐水溶解本药的无菌粉末),振摇使其溶解,给药时再用生理盐水或5%葡萄糖注射液作进一步稀释,配制好的溶液应贮存在室温下(15-30,不得冷藏),在24小时内使用,超过24小时不得使用。单次静脉滴注时间通常是30分钟,最长不超过60分钟。延长滴注时间和增加用药频率可增大药物不良反应,超过60分钟时可能出现更严重的不良反应。表柔比星给药说明本药使用时应避光。最好在输液通道建立后由侧管冲入,以避免药物外渗或漏至皮下。给药后应以生理盐水冲洗静脉。药物外渗时处理方法为:予氢化可的松局部皮下浸润,然后局部涂倍他米松/庆大霉素软膏,用弹性绷带包扎(开始2日每12小时更换1次,然后每24小时更换1次,直到愈合)。用药期间应多饮水,用药后可口服或肌注甲氧氯普胺,以预防胃肠道反应。用药后1-2日可出现尿液红染。长春瑞滨给药说明1.静脉给药时只能用5%葡萄糖注射液或生理盐水稀释本药。静脉注射时稀释后浓度为1.5-3mg/ml,供静脉滴注时,稀释液浓度应为0.5-2mg/ml。稀释液在密封玻璃瓶中于室温下可保存24小时。不要用碱性溶液稀释,以免引起沉淀。2.注射本药时如漏出血管外,应立即停止注射,将余下的药物从另一静脉通道注入。如果药液溅入眼内,应立即用大量清水或等渗溶液冲洗。3.静脉给药时,将本药从离输液袋最近的侧口加入,随后用至少75-125ml溶液冲洗静脉通道(可用5%葡萄糖注射液、生理盐水、0.45%氯化钠溶液、5%葡萄糖和0.45%氯化钠的混合注射液、林格注射液或乳酸林格注射液)。紫杉醇给药说明1.配制本药时需戴手套。如皮肤接触本药,应立即用肥皂彻底清洗;眼睛或粘膜接触本药,应用水彻底冲洗。2.患者用药时必须住院,使用前须备有抗过敏的药物以及相应的抢救器械。为预防可能发生的过敏反应,所有患者在给药前12小时及6小时均应分别口服地塞米松20mg;给药前30-60分钟肌内注射(或口服)苯海拉明50mg、静脉注射西咪替丁300mg(或雷尼替丁50mg)。3.本药浓缩注射液必须稀释成浓度为0.3-1.2mg/ml的溶液才能使用。可用生理盐水、5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖生理盐水稀释。4.滴注本药时应采用非聚氯乙烯材料的输液器具,并使用孔径小于0.22μm
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