磁力导航与机械导航交锁髓内钉远端锁定准确性比较.pdfVIP

第37卷第11期 河 北 医 科 大 学 学 报 V01．37No．1l 2016年11月 OFHEBEIMEDICALUNIVERSITYNov．2016·1359· JOURNAL ·临床研究· 磁力导航与机械导航交锁髓内钉远端锁定准确性比较 张华良，靳云乔，何海潮 (河北省衡水市第四人民医院骨一科，河北衡水053000) [关键词]骨折固定术，髓内；胫骨；股骨doi：10．3969／j．issn．1007—3205．2016．11．033 [中图分类号]R687．3 [文献标志码]B [文章编号]1007—3205(2016)11—1359—03 髓内钉治疗管状骨骨折已被广大临床医生认 痕，避免统计误差。统计2种导航方式引导下远端 可，但是髓内钉远端锁定问题，依然是临床医师在实 锁定孔周围的钻痕分布情况，并进行分析和比较。 际工作中面对的重要难题[1]。为此，各种新兴技术 1．3锁定成功率评价为了方便统计远端锁定孔 和方法被发明出来，前沿有计算机导航、光斑重心定 一次成功锁定率，对于2种导航髓内钉钻痕作如下 位、手术机器人定位系统等髓内钉远端锁定技术，但 规定：①锁定孔周围没有钻痕、锁定孔边缘存在一处 是复杂、昂贵的医疗设备和对专业医疗技术人员的 钻入痕且可沿着钻痕顺利置入锁钉，记录为一次成 要求，限制了以上技术在广大基层医疗机构的应用。 功锁定；②锁定孔边缘有一处钻痕不能沿着钻痕置 我院引进磁力导航髓内钉，经临床使用大大提高了 入锁定钉、锁定孔周围有多处钻痕记录为非一次成 髓内钉远端锁定率。本研究对比磁力导航与机械导 功锁定；③由于机械导航髓内钉远端设计有定位平 航2种髓内钉远端锁定一次成功率情况，旨在确定 台，磁力导航髓内钉没有相应的定位平台，难以进行 2种导航的优劣，报告如下。 平行比较，而且机械导航平台在手术中定位的准确 与否是导致髓内钉远端锁定孔无法一次准确锁定的 1资料与方法 关键因素，由于偏差导致远端锁定困难，可以通过远 1．1 一般资料选择2010年1月一2012年1月在 端锁定困难完全反映出来，为了便于与磁力导航髓 我科拆除的四肢管状骨干部骨折愈合后的髓内钉， 内钉进行有效比较和简便统计，本研究仅对远端锁 包括磁力导航髓内钉(股骨53根，胫骨92根)和机 定孔周围钻痕进行分析，将机械导航小平台上的钻 械导航髓内钉(股骨50根，胫骨85根)，均为山东潍 痕忽略。 坊航潍医疗器械有限公司产品。均采用远近端锁定 1．4统计学方法应用SPSS17．0统计软件处理 孔同时锁定的静力固定。髓内钉主钉及锁钉均未发 数据，计数资料比较采用)c2检验。Po．05为差异 生断裂。向患者讲明髓内钉回收的目的，取得患者 有统计学意义。 的配合。依据骨折部位，将拆除下来的髓内钉进行 2 结 果 清洗、消毒和分类。 1．2方法髓内钉远端锁定磁力和机械导航2种 通过对2种导航髓内钉远端锁定孑L周围的钻痕 导航器，分别使用不同的引导方式引导髓内钉远端 分布情况进行分析和总结，可以推导出磁力导航下 孔锁定，理论上都能够准确引导锁定钻孔顺利钻入 股骨髓内钉一次锁定率