静脉溶栓联合机械取栓成功治疗急性基底动脉闭塞一例报道.pdfVIP

猿愿·苑源 · ·个案报告· 静脉溶栓联合机械取栓成功治疗急性基底动脉闭塞一例报道 吕燕华，曹亦宾，吕宪民，王海英， 刘 庄 严，郭红梅，佟 旭，王素洁， 静华 摇 摇 【摘要】摇 急性基底动脉闭塞致残、致死率极高，临床主要表现为头晕、肢体麻木及活动障碍、严重时迅速出现 昏迷。本例患者主因言语不利、左侧肢体活动不利猿澡入院。入院时美国国立卫生院神经功能缺损评分为圆圆 分，皂砸杂 分级为源 级，诊断为急性脑梗死，基底动脉主干闭塞。给予阿替普酶静脉溶栓治疗，患者病情曾经一度好转，后再次 加重，呈浅昏迷状态，考虑血管再次闭塞，急诊行基底动脉机械取栓术并支架置入术，后续抗血小板、抗凝治疗，痊 愈出院。说明早期血管再通是改善预后的关键，溶栓治疗能够提高血管再通率。 摇 摇 【关键词】摇 溶栓；机械取栓；基底动脉闭塞 摇 摇 【中图分类号】砸缘源猿郾缘摇 【文献标识码】阅摇 凿燥蚤：员园郾猿怨远怨辕躁郾蚤泽泽灶郾员园园苑原怨缘苑圆郾圆园员猿郾员员郾园远苑 摇 摇 吕燕华，曹亦宾，吕宪民，等援 静脉溶栓联合机械取栓成功治疗急性基底动脉闭塞一例报道［允］援 中国全科医 学，圆园员猿，员远 （员员）：猿愿苑源原猿愿苑远援 ［憎憎憎郾糟澡蚤灶葬早责郾灶藻贼］ 陨灶贼则葬增藻灶燥怎泽栽澡则燥皂遭燥造赠泽蚤泽悦燥皂遭蚤灶藻凿憎蚤贼澡酝藻糟澡葬灶蚤糟葬造栽澡则燥皂遭藻糟贼燥皂赠：砸藻责燥则贼燥枣韵灶藻悦葬泽藻燥枣粤糟怎贼藻月葬泽蚤造葬则粤则贼藻则赠韵糟鄄 糟造怎泽蚤燥灶摇 蕴灾再葬灶原澡怎葬，悦粤韵再蚤原遭蚤灶，蕴灾载蚤葬灶原皂蚤灶，藻贼葬造援 栽澡藻杂藻糟燥灶凿阅藻责葬则贼皂藻灶贼燥枣晕藻怎则燥造燥早赠，栽葬灶早泽澡葬灶郧燥灶早则藻灶匀燥泽责蚤鄄 贼葬造，栽葬灶早泽澡葬灶园远猿园园园，悦澡蚤灶葬 摇 摇 【粤遭泽贼则葬糟贼】摇 粤糟怎贼藻遭葬泽蚤造葬则葬则贼藻则赠燥糟糟造怎泽蚤燥灶 （月粤韵），澡葬增蚤灶早葬澡蚤早澡则葬贼藻燥枣凿蚤泽葬遭蚤造蚤贼赠葬灶凿皂燥则贼葬造蚤贼赠，责则藻泽藻灶贼泽糟造蚤灶蚤糟葬造造赠 憎蚤贼澡凿蚤扎扎蚤灶藻泽泽，灶怎皂遭灶藻泽泽燥枣造蚤皂遭泽，皂燥增藻皂藻灶贼凿蚤泽燥则凿藻则葬灶凿择怎蚤糟噪糟燥皂葬憎澡藻灶泽藻则蚤燥怎泽援 栽澡蚤泽责葬贼蚤藻灶贼，澡燥泽责蚤贼葬造蚤扎藻凿凿怎藻贼燥凿蚤泽燥则凿藻则泽 燥枣造葬灶早怎葬早藻葬灶凿造藻枣贼造蚤皂遭皂燥增藻皂藻灶贼，晕陨匀杂杂泽糟燥则藻遭藻蚤灶早圆圆，皂砸杂早则葬凿藻遭藻蚤灶早源燥灶葬凿皂蚤泽泽蚤燥灶，憎葬泽凿蚤葬早灶燥泽藻凿葬泽葬糟怎贼藻糟藻则藻遭则葬造 蚤灶枣葬则糟贼蚤燥灶，月粤韵援 粤枣贼藻则葬造贼藻责造葬泽藻蚤灶贼则葬增藻灶燥怎泽贼澡则燥皂遭燥造赠泽蚤泽，贼澡藻责葬贼蚤藻灶贼泽忆糟燥灶凿蚤贼蚤燥灶蚤皂责则燥增藻凿葬贼燥灶藻贼蚤皂藻，贼澡藻灶葬早早则葬增葬贼藻凿葬早葬蚤灶 责则藻泽藻灶贼蚤灶早憎蚤贼澡造蚤早澡贼糟燥皂葬葬灶凿增葬泽糟怎造葬则燥糟糟造怎泽蚤燥灶援 粤枣贼藻则皂藻糟澡葬灶蚤糟葬造贼澡则燥皂遭藻糟贼燥皂赠葬灶凿泽贼藻灶贼蚤皂责造葬灶贼葬贼蚤燥灶蚤灶藻皂藻则早藻灶糟赠，糟燥皂鄄 遭蚤灶藻凿憎蚤贼澡葬灶贼蚤责造葬贼藻造藻贼葬灶凿葬灶贼蚤糟燥葬早怎造葬灶贼贼澡藻则葬责蚤藻泽，贼澡藻责葬贼蚤藻灶贼憎葬泽凿蚤泽糟澡葬则早藻凿援 杂燥藻葬则造赠则藻增葬泽糟怎造葬则蚤扎葬贼蚤燥灶蚤泽贼澡藻噪藻赠贼燥责则燥早灶燥泽蚤泽 蚤皂责则燥增藻皂藻灶贼葬灶凿贼澡则燥皂遭燥造赠贼蚤糟贼澡藻则葬责赠糟葬灶蚤皂责则燥增藻则藻增葬泽糟怎造葬则蚤扎葬贼蚤燥灶则葬贼藻泽援 摇 摇 【运藻赠憎燥则凿泽】摇 栽澡则燥皂遭燥造赠泽蚤泽；酝藻糟澡葬灶蚤糟葬造贼澡则燥皂遭藻糟贼燥皂赠；月葬泽蚤造葬则葬则贼藻则赠燥糟糟造怎泽蚤增藻 摇 摇 急性基底动脉闭塞是一种预后极差的 咖啡样物。后家属发现其四肢活动减少， 级。依据临床特点及颅脑悦栽诊断为急性 疾病，早期血管再通是保证良好预后的惟 左侧明显，左上肢几乎完全不能活动，左 脑梗死，病变部位为椎基底动脉主干闭 一方法［员］。随着机械取栓装置的发展， 下肢勉强抬起。查颅脑悦栽 未见异常（见 塞，立即给予阿替普酶苑园皂早 （园郾怨皂早辕 尤其是支架取栓器对脑循环的应用，为椎 图员），后转来我院，转院途中患者再次 噪早）静脉溶栓治疗，其中员园 静脉注射， 基底动脉和其他大血管闭塞的治疗打开了 出现呕吐，以“脑梗死”收住院。既往 其余员