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　　关于临床准医师的心理健康水平及其应付压力的 　　摘要：目的探索提出提高准医师的健康水平和应付压力能力水平的建议和对策，了解临床准医师的心理健康水平和应付压力的能力水平现状。方法自行设计问卷，采用整群抽样的方法对2006年与2007年入校攻读临床各专业的硕士研究生进行现场自填式问卷调查。结果临床准医师的心理健康水平较高，影响临床准医师的心理健康水平的因素主要为年级和性别。临床准医师的应付压力的能力水平较好，影响应付压力的能力水平的因素主要为临床准医师的心理健康水平及对自己身体的关注。结论学校的教学和人员应加大对临床准医师应对实践所需能力的培养，并在教学中强调临床准医师对自己身心的关注。 　　论文关键词：临床准医师 心理健康 应付压力 　　随着医学模式向生物——心理——模式的转变，医患关系也由医师为主、病人服从的模式向医患协商模式转变。为了适应这种模式的转变，首先必须开展在新医学模式下医师心理活动特点的相关研究。近年来，医师的心理问题受到社会各界的高度重视，尤其是即将进入临床的“准医师”即医学院校的医学生更是关注的焦点。那么如何准确了解准医师的心理呢?如何为准医师提供适合其身体心理发展的空间呢?本研究以在校攻读专业的硕士研究生为研究对象，系统讨论了准医师的心理健康水平和应付压力的能力水平等问题。 　　1．对象和方法 　　1．1调查对象 　　以2006年与2007年入校攻读临床医学各专业的硕士研究生为研究对象。 　　1．2问卷设计与调查实施 　　问卷分为两部分，第一部分为心理健康水平测试问卷(包括被调查对象的基本情况)，自行设计调查问卷。根据医师心理健康的标准并在测试内容和程序方面作了严谨的设计。从健康而稳定的人格、良好的应对能力、很强的抵御挫折的能力、工作效率高等方面共设计了9个测量项目，全部采用Likerr态度量表的五级记分方式，依次为“很好”、“较好”、“一般”、“较不好”、“很不好”，“一般”被认为是中性回答，按题目含义由负向到正向对应的分值为1～5分。第二部分为应付压力能力水平测试问卷，采用美国抗衰老协会专家黄颖、张斌的关于应付压力能力水平测试问卷。正式调查之前进行了预调查，根据结果对问卷进行了修改。由调查人员召集学生集体测试。调查时间为2008年5月29日至6月2日，进行现场白填式问卷调查，填毕收回问卷。 　　1．3分析 　　2．4不同性别、年级、年龄、专业的硕士研究生的健康水平比较 　　以年龄、专业为因素，用方差分析研究其与心理健康得分的关系。分析表明，年龄、专业对心理健康水平的影响均无统计学意义(pgt;O．05)；相关分析显示，心理健康水平和年级呈正相关关系，表明年级较高的硕士研究生心理健康水平水平也较高。另外，性别对心理健康水平的影响也较高。 　　2．5应付压力的能力水平子项目得分情况 　　将所有应付压力的能力水平调查子项目(共15项)的记分相加，得出总分，“0～ 30”为“不好”、“30～50”为“一般”、“大于50”为“很好”。有4．5％的准医师在应付压力的能力方面存在不容忽视的问题。有48．2％的临床准医师没有选择每周至少进行三次让自己“深度放松”的运动；有47．7％的临床准医师没有选择每周做30分钟以上的健身运动等等。临床准医师应付压力水平得分情况如表2所示。 　　2．6心理健康水平与应付压力能力水平的关系 　　本次研究还对心理健康水平对应付压力能力水平的影响进行分析，方差分析显示心理健康水平对满意度的作用呈正相关关系，表明心理健康水平较高的硕士研究生应付压力能力水平也较高。 　　3．讨论 　　3．1本次调查研究显示临床准医师的心理健康水平较好，基本达到了符合要求(数值为3)的程度 　　心理健康是指个体的心理在本身及条件许可范围内所能达到的最佳功能状态，而并非指绝对十全十美的状态。1946年，第三届国际心理卫生大会对心理健康的定义是：所谓心理健康是指身体、智能以及情感上，在与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳的状态。心理健康水平较差的人，会出现易疲劳，注意力涣散，精力难以集中、心境恶劣、紧张等精神症状，还会在人际交往中出现沟通差等方面的问题，这都将严重影响未来的医疗工作。为了有利于对疾病的治疗、提高工作效率，关注临床准医师的心理健康水平是必要的。 　　3．2本次研究显示，影响临床准医师的心理健康水平的主要因素是：年级和性别 （作文网zw.ΝsΕac.编辑） 　　分析其年级上的差异原因有：1．硕士一年级的生未进入科室。对工作压力及人际关系没有切身体会和正确认识，对处理实际问题方面缺乏锻炼。2．硕士二年级的医学生已进入科室，经过一年的理论学习和导师的培养及自身的锻炼，对问题有清楚的认识，经过实际操作，提高了技能，增强了自信，因此心理健康水平有所提高。学校的培养是临床准医师获得健康的职