31例纵行黑甲的临床回顾性分析 董斌刘林嶓王琪影李广帅 （郑州大学 .doc

31例纵行黑甲的临床回顾性分析 董斌 刘林嶓 王琪影 李广帅 （郑州大学第一附属医院整形外科 河南郑州 450052） [摘要] 目的：分析纵行黑甲的临床及病理特点。方法：回顾性分析31例患者的临床和病理资料，并进行随访。结果：31例患者中，年龄小于12岁的有12例，年龄大于40岁的有10例。病理示痣细胞者18例，只有色素颗粒而无痣细胞者5例，还有4例为慢性非特异性炎伴表皮表达过度及角化过度。讨论：年龄小于12岁的患者均为良性病变，建议随访，年龄大于40岁的患者建议立即行病理组织学检查排除黑色素瘤。 [关键词]：纵行黑甲；临床；病理 Clinical Retrospectively Analysis of 31 Cases of Longitudinal Melanonychia DONG Bin，LIU Linbo，WANG Qiying,LI Guangshuai （Department of Plastic Surgery，the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University，Zhengzhou 450052 China） [Abstact] Objective:To analyze the clinical and pathological characteristics of longitudinal melanonychia.Methods: Retrospective analysis and follow up was performed on 31 cases of longitudinal melanonychia diagnosed in the department of plastic surgery of the first affiliated hospital of Zhengzhou university. Results:The clinical data showed that 12 cases of them were under 12 years old and 10 cases were more than 40 years old. The histological data showed that nevus in 18 cases and functional longitudinal melanonychia without nevus cells in 5 cases, the other 4 cases were showed chronic nonspecific inflammation with skin excessive and angle of excessive expression. Discussion: All of the patients under 12 years old were benign lesions,so we can follow up.The more than 40 years old patients should do the pathological and histological examination as soon as possible to exclude melanoma. [Key words]: longitudinal melanonychia;clinic;pathology 纵行黑甲是临床表现为指（趾）甲床上甲根部至甲远端的褐色或黑色条带的一组疾病。不同性质的疾病均可以纵行黑甲为临床表现，常见的原因有:甲母痣、雀斑样痣、甲黑色素瘤，其它的因素还有药物反应（多种化疗药物、抗逆转录病毒药物、抗疟药、砒霜、水银等）、炎症性、外伤性（剔甲癖）、甲藓、甲真菌病以及全身性疾病（Addison病）等。由于对纵行黑甲的诊断和治疗缺乏明确的标准和指南，甲良性病变和甲黑色素瘤在临床表现上很难鉴别，容易引起患者的恐慌，特别是婴幼儿的父母。现对我科近来收治的31例纵行黑甲患者的临床和病理资料进行回顾性分析如下。 临床资料与方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院整形外科于2010年1月至2011年6月收治的31例纵行黑甲患者的临床资料及组织病理学资料。所有患者均行手术治疗，切除病变范围包括浸润的甲板、甲床、甲母质及近端甲皱襞，术中均常规行快速冰冻病理组织学检查和术后常规病理组织学检查，并具有完整的病理资料。 结果 31例患者中，男12例，女19例，年龄1岁—68岁，年龄12岁12例，40岁10例，病程4个月到14年，平均5年，无明显的外伤史，近期无药物服用史，无内分泌系统疾病。病变发生于手指22例，分别是：拇指8例（图1-图2）；食指3例；中指