慢性病患者管理小组活动计划..docVIP

慢性病患者管理小组活动计划 根据《重庆市慢性病患者管理小组实施方案》及全国全民生活方式健康示范社区的工作要求，2013年我社区将开展慢性病自我管理小组活动，结合我社区实际工作要求，特制定慢性病自我管理小组活动计划。 工作目标 以慢性病自我管理小组为载体，把高血压、糖尿病等慢性病的纳入管理，建立自我管理小组。 通过健康教育与健康促进，使慢性病患者获得健康知识，逐步实现自我管理，促进群众建立有自我的健康生活方式，预防高血压、糖尿病等慢性病的发生及控制，延缓并发症的发生，从而提高患者的生活质量。 工作安排 成立慢性病自我管理小组 以确诊高血压、糖尿病患者为选取对象，发出邀请。小组至少有五名成员，按照条件可适当增加人员，由李河卫生院负责组织成立，小组设组长1名，要求具备一定的文化程度、组织能力和乐于助人的奉献精神，卫生院落实一名技术指导医生，负责对小组的工作指导。 小组每年至少开展活动六次，原则上每两月一次，每次一小时左右，活动内容以高血压、糖尿病等自我管理的基础知识，基本技能（指导手册、指南）等为主。活动以医院专业人员就活动内容向自我管理小组进行培训。每月活动前由组长张贴本活动内容和时间安排，成员通过活动相互交流讨论，结合医务人员服务，使自我管理逐步得到实施。 工作要求 每次活动后做好活动登记和活动过程中的相关资料，并进行整理。 活动记录表附后：