第7讲营养与健康.docVIP

第7章 营养与健康 教学目的、要求： 理解营养与免疫、肿瘤、高血压、冠心病、糖尿病、肥胖的关系及膳食原则。 教学主要内容： 第一节 营养与免疫 第二节 营养与肿瘤 第三节 营养与高血压 第四节 营养与冠心病 第五节 糖尿病的营养 第六节 营养与肥胖 教学重点： 肿瘤、高血压、冠心病、糖尿病、肥胖的膳食原则。 教学难点: 营养与免疫、肿瘤、高血压、冠心病、糖尿病、肥胖的关系。 主要内容: 人类所需的各种营养素由食物供给，食品是保证营养的物质基础。任何一种天然食物不可能包含所有的营养素，进人体内的营养素还涉及消化、吸收、利用等种种因素，在代谢过程中各营养素又必须比例适宜才能协同作用，相互制约，发挥最大的营养效能。人体健康在很大程度上取决于合理营养。营养不当，无论是缺乏或过剩都属于营养失调，并引起疾病。 第一节 营养缺乏 营养缺乏的原因：营养素供给与组织需要间不平衡。 一、蛋白质-能量营养不良 是目前发展中国家较严重的营养问题，主要见于儿童。 两类： 严重营养不良（消瘦型和恶性营养不良） 中等程度营养不良. 二、维生素缺乏病 （一）佝偻病 （二）坏血病 （三）脚气病 （四）癞皮病 三、营养性贫血 (一）缺铁性贫血 原因（缺铁）、预防措施 （二）巨幼红细胞性贫血 原因（维生素B12，叶酸）、预防措施 四、甲状腺肿 单纯性甲状腺肿是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，但一般不伴有甲状腺功能失常。依发病原因分：地方性和散发性两种。 （1）缺碘 （2）致甲状腺肿物质 （3）碘相对不足 （4）其他因素 第二节 营养与肥胖 一、肥胖定义及判断 1.定义：是体内能量摄入超过能量消耗，导致脂肪堆积过多，体重增加，达到危害健康程度的慢性代谢性疾病。 2、判断标准：体重超过理想体重20%或体重指数大于28。 3、类型 苹果型肥胖： 腹部肥胖，俗称“将军肚”，多见于男性。脂肪主要在腹壁和腹腔内蓄积过多，被称为“中心型”或“向心性”肥胖，对代谢影响很大。是多种慢性病的最重要危险因素之一。这种肥胖很危险，与心脏病、脑卒中高度相关。 鸭梨型肥胖： 肚子不大，臀部和大腿粗，脂肪在外周，所以叫“外周型肥胖”，多见于女性，患心血管疾病、糖尿病的风险小于苹果型肥胖。 二、肥胖发生的原因 遗传因素 环境和社会因素 1、饮食因素 2、体力活动 3、内分泌代谢紊乱 三、肥胖的危害 在发达国家，由于食品供应丰富，工作中以静坐为主，生活中体力劳动减少，肥胖病检出率高。不仅如此，在发展中国家也面临迅速增长的趋势，现已成为全球性多发病。 1、对循环系统的影响（动脉硬化，冠心病，高血压） 2、对呼吸系统的影响 （呼吸窘迫综合症） 因心肺功能不全，心脏担过重，常心慌、气喘、易疲劳 3、对消化系统的影响（胆石症） 发生胆石症的危险是非肥胖者的3-4倍。 4、手术风险性高 5、糖尿病:70%-80%的40岁以上糖尿者患者合并有肥胖症 肥胖对生长发育的影响： 肥胖儿童生长发育提前，第二性征发育显著早于正常体重儿童。 肥胖对心理行为、智力也有不良影响。 行为商数(ADQ)肥胖儿童明显低于对照组。 肥胖男生倾向于抑郁和情绪不稳肥胖女生倾向于自卑和不协调反应速度低、阅读能力、大脑工作能力指数等指标的均值低于对照组。 肥胖导致的社会和心理问题： 在发达国家和迅速发展的国家中，肥胖者必须与来自社会和环境的偏见和歧视作斗争。肥胖者也往往受社会观点、新闻媒介宣传的影响，对自身的体形不满，总认为在社交中会受到排斥，尤其在受到中、高等教育的年轻女性中易受这种心理驱使，把减肥作为时尚；往往出现体重处于正常范围的人还在奋力减重的现象，有人甚至因此导致厌食症。从小就发胖的儿童容易产生自卑感，对各种社交活动产生畏惧而不愿积极参与，造成心理问题。 四、肥胖的预防 防治肥胖的方法：要根据不同的病因采取不同对策。遗传性肥胖不易治疗；内分泌紊乱所引起的肥胖先治愈内分泌，才能根本消除肥胖症；对于热能输入超过热能消耗所致的单纯性肥胖的治疗，主要预防措施是调整膳食及增加体力活动。 （一）调整膳食 ①限制能量、脂肪、碳水化合物的摄入，保证蛋白质、维生素、矿物质的供给，减少食量而不改变食物中三大营养素的比例； ②合理选择食物，多选脂肪含量低的蛋白质食物，如瘦肉、鱼、虾、鸡、蛋、脱脂奶、豆及豆制品，多选富含维生素、无机盐、膳食纤维丰富的新鲜蔬菜、水果及粗粮，限食高能量食物，甜点等； ③改变不良的饮食习惯，采用健康的饮食行为。 如：一日三餐定时定量，晚餐少吃，睡前不进食，烹调少用煎、炸，尽量用煮、蒸、烧等，食物要大众化、多样化，只要采用低能量的平衡膳食，任何普通饮食都可成为好的减肥饮食，这只是一招，另一个重要部分是制定