第2章疾病的分布 - 吉林大学课程中心.doc

教 师 教 案 （2014-2015秋季学期） 课程名称： 流行病学 教 研 室： 流行病与卫生统计学 任课教师： 姚 燕 职 称： 副教授 单 位： 公共卫生学院 课程名称： 流行病学 授课教师 姚 燕 授课对象 2011级预防医学、卫检专业（五年制） 教 研 室 流行病与卫生统计学 职 称 副教授 授课时间 2014.11.18 2014.11.20 授课内容 第二章-疾病的分布 课 时 180分钟 所用教具 多媒体电脑、投影仪 教学目的 掌握疾病频率测量指标的计算方法和应用、疾病分布的形式。 理解疾病流行强度及出现的条件。 了解疾病分布的概念 引导学生掌握描述疾病流行的思路及方法 教学重点及 难点 重点：疾病分布的指标、强度和分布形式 难点：疾病分布的指标 教材及参考资料 [1] 詹思延.. 流行病学（第7版）, 北京：人民卫生出版社，2012. [2] Mark Woodward. Epidemiology: Study Design and Data Analysis, 2nd Edition, Oxford：Chapman Hall/CRC，2004. [3] Graham Moon. Open University Press, 2nd Edition, New York: Open University Press, 2000. 教学内容设计 时间分配及备注 第二章 疾病的分布 (Distribution of disease) 【引 言】 本部分5分钟 对上次课程的内容进行简短回顾： 流行病学定义。 （2） 流行病的研究方法。 2. 引入本次课：通过对第一章John Snow的实例回顾，引出流行病学分布的概念，引出本节课内容。 幻灯片 一、疾病频率测量指标 本部分85分钟 1. 疾病分布Distribution of disease 是指疾病在不同时间、不同地区（空间）和不同人群（人间）表现的数量或频率特征。简称三间分布，又称为疾病的流行病学特征或疾病的人群现象。 time，place，people，three-dimension distribution 2. 疾病频率测量指标 (Frequency of Disease) 发病指标（发病率、罹患率、续发率） 患病指标（患病率、感染率、残疾率） 死亡指标（死亡率、病死率、生存率） 疾病负担指标（潜在减寿人数、伤残调整寿命年） （1）发病率 (incidence rate) （2）罹患率（attack rate） 主要应用于食物中毒、职业中毒及传染病流行或暴发时的病因调查。 （3）续发率（secondary attack rate, SAR） （4）患病率 (prevalence rate) （5）感染率（infection rate） （6）死亡率（mortality rate） （7）病死率 (Case-Fatality Rates ) （8）死亡比例（Proportionate Mortality ）——课外新增内容 （9）生存率 (survival rate) 当讲完描述死亡的指标之后，需要进一步解释死亡率与发病率之间的关系： A mortality rate is a good reflection of the incidence rate under two conditions: First, when the case-fatality rate is high (as in untreated rabies); Second, when the duration of disease (survival) is short. （10）潜在减寿年数 (potential years of life lost, PYLL) 注意：此指标是较难理解的一个指标，在这里举例讲解具体计算方法。 （11）伤残调整寿命年 (disability adjusted life year, DALY) DALY=YLL+YLD 5分钟 从John Snow的例子中找到疾病分布定义中所讲的三要素。 80分钟 此部分为教学模式为：课件为中英对照，讲课为中英对照 二、疾病流行的强度 本部分10分钟 1. 散发 (sporadic)