病理组织学的检查 ～适切な固定とは～.pdf

病理組織学的検査 病理組織学的検査 ～適切な固定とは～ ～適切な固定とは～ 愛知医科大学病院・病院病理部 愛知医科大学病院・病院病理部 酒井 千早 酒井 千早 固定とはなんだろう？ 固定とは組織や細胞の自家融解による腐敗 固定とは組織や細胞の自家融解による腐敗 をおさえて、生きていた状態になるべく近い状 をおさえて、生きていた状態になるべく近い状 態の組織や細胞の種々の構造をとらえるた 態の組織や細胞の種々の構造をとらえるた めに行なう。そのために、組織や細胞の主要 めに行なう。そのために、組織や細胞の主要 構造成分である蛋白質を安定化させて、蛋白 構造成分である蛋白質を安定化させて、蛋白 質の分解作用を止めて不溶解性にすること 質の分解作用を止めて不溶解性にすること である。 である。 速やかに固定液に浸漬しなければならない。 自家融解が早い膵臓は・・・ 標本の良し悪しは固定によって決まってしまう！！ 固定の原理について 固定の原理について 成人の固体の化学的組成 水70％ 50％（細胞内） 20％（細胞間） 5％（血液） 15％（組織液） 蛋白質 15％ 脂肪 10％（30％は水を含む） 電解質 5％（糖質も含む） 固定の主な目的は、細胞組織内の水の処理と蛋白質の凝固で ある。 蛋白質の固定 蛋白質の固定 生の細胞組織の蛋白質は巨大な蛋白質分子 が水と帯電によって、流動性のゾル状態にあ るが、固定液によって蛋白分子の周囲にある 水分の除去と帯電性の変化のためにゲル状 態に変わる 蛋白質の固定 蛋白質の固定 蛋白質の固定 凝固型：分子内結合を示した基が分子間相 凝固型：分子内結合を示した基が分子間相 互で結合して絡み合う場合に蛋白質に凝固 互で結合して絡み合う場合に蛋白質に凝固 が起こる→アルコール固定 が起こる→アルコール固定 変性型：ルーズになった蛋白構造に分子結合 変性型：ルーズになった蛋白構造に分子結合 を示した基が表面に露出して、固定液の間に を示した基が表面に露出して、固定液の間に 化学反応が起こり、分子相互間の結合が起 化学反応が起こり、分子相互間の結合が起 こらない場合→ホルマリン固定 こらない場合→ホルマリン固定 固定の目的 固定の目的 可能な限り、速やかに組織片の自家融解過 可能な限り、速やかに組織片の自家融解過 程を停止させる。 程を停止させる。 組織や細胞の主要成分である蛋白質を安定 組織や細胞の主要成分である蛋白質を安定 化、不溶化することで、細胞内成分の流出を 化、不溶化することで、細胞内成分の流出を 防ぎ、形態を保持する。 防ぎ、形態を保持する。 標本作製過程における薬品、熱などの影響 標本作製過程における薬品、熱などの影響 による組織片の変質、変形をできるだけ少な による組織片の変質、変形をできるだけ少な くすること。 くすること。 固定の要点について 固定液の選択 固定液の選択 固定材料の大きさ