粪便检体收集法.pdf

A1303 糞便檢體收集法 Stool Collection 99.11修訂 題要說明 由護理人員執行或指導病人及照顧者，採取病人的糞便標本檢驗，以檢查其性 質或有無腸內寄生蟲、病原菌蟲卵、微生物或潛血等問題，並作為診斷疾病之 參考。 設備用品 □ 標本容器(視檢驗項目) □ 清潔便盆 護理活動 一、準備事項  接觸病人前後須洗手。  辨識病人，向病人及家屬解釋  核對醫囑準備用物。 二、執行步驟 步驟 要點與原則 (一)常規檢查 請病人解便於便盆內，以撿便匙取中 ♥糞便大小如花生米樣大。 央之糞便，放入檢驗標本容器內。 ♥若病人解稀便或水便時，可以空針吸 取 1-2ml 放入細菌培養容器內，以免 漏出。 糞便常規檢查容器 (二)細菌培養 請病人解便於便盆內，以無菌棉籤沾 ♥為避免造成檢查結果的誤差，沾取糞 取中央之糞便，或以無菌棉籤沾取肛 便的器具勿碰觸便盆，以免受到污染。 門內之便，置於培養標本容器內。 厭氧糞便拭子 1 台北榮總護理部品質管理委員會制訂 A1303 步驟 要點與原則 嗜氧糞便拭子 (三)阿米巴檢查 ♥需要採檢新鮮糞便。 1.先聯絡檢驗室。 2. 以溫過的便盆給病人使用。 3. 以無菌培養容器收取帶血糞便或黏 液 1~2公克，置於37℃溫水中保溫， 30分鐘內送檢。 無菌培養容器 三、整理用物  需重覆使用之用物清潔與消毒原則，請依照『台北榮民總醫院感染管制手冊』 處理。 廢棄物依『廢棄物分類及處理辦法』處理。  洗手。 四、護理紀錄 紀錄糞便的量、色、味及性狀，並追蹤檢驗結果，隨時與醫師溝通。 護理指導  教導病人大便後、採集檢體前後應洗手。  教導病人勿將尿液或衛生紙混於糞便檢體中，以避免干擾其檢驗結果。因紙類 纖維可能會造成糞便之潛血試驗呈陽性反應，而尿液則對原蟲(Protozoa)有害。  教導病人常規檢查前三天，避免食用含血色素與鐵質成份之食物，例如：紅肉、 內臟、豬血等，以及含有過氧化酶成份的食物，例如：甘藍、瓜類、花椰等， 以免影響檢驗結果呈現偽陽性反應。  教導病人常規檢查前三天，勿服可能影響判讀檢驗結果的藥物，包括：維他命 C 、抗氧化劑，以及引起胃部發炎的藥物，例如：阿斯匹靈(Aspirin)和非類固醇 類抗發炎等藥物(NSAID) 。 參考資料 胡念之、陳昱安、陳仲達 (2008) ‧不同糞便潛血檢驗方法在臨床上的應用‧基層醫