罗依惠_原虫、绦虫.doc

原虫1(lecture notes) 教学内容有：溶组织内阿米巴原虫、阴道毛滴虫、蓝氏贾第鞭毛虫、机会致病原虫 主要从以下几个方面讲解： 一、溶组织内阿米巴 1.形态： 滋养体：胞质含较透明的外质和颗粒状内质，内含细胞核和食物泡。向外伸出伪足作阿米巴运动。 包囊：圆形，外有囊壁。成熟包囊含4个核，糖原泡及拟染色体已消失；未成熟包囊含核1-2个，有糖原泡和拟染色体。 2.生活史： 特点： 1).生活史不需要中间宿主 2).基本生活史：包囊－小滋养体－包囊，只有宿主抵抗力下降或肠粘膜损伤时，小滋养体－大滋养体 3).感染期：四核包囊 ；致病期：大滋养体 3.致病： 1).致病因素 2).病变部位 3).病型：肠阿米巴病 肠外阿米巴病 4.诊断： 1)病原诊断：a.粪便检查 b.活组织检查 2)免疫诊断 二、阴道毛滴虫 1.形态： 阴道毛滴虫仅有滋养体期，而无包囊。滋养体为椭圆形，无色透明。借体前鞭毛及体侧的波动膜作螺旋式运动。 2.生活史： 寄生部位：女性---阴道、尿道；男性---前列腺、尿道等 感染阶段：滋养体 感染途径：以直接或间接接触方式传播 3.致病： 健康的妇女阴道内有乳酸杆菌的存在，产生乳酸，使pH维持在 3.8-4.4之间，可抑制杂菌生长，称阴道自净作用。滴虫寄生阴道后，消耗阴道上皮细胞的糖原，阻碍乳酸杆菌酵解作用，使阴道pH转变为中性或碱性，有利于杂菌繁殖，引起阴道炎。患滴虫性阴道炎后，外阴搔痒，白带增多，阴道检查可见阴道粘膜及子宫颈红肿。患者有滴虫性尿道炎时则有尿频、尿痛。 4.实验诊断： 生理盐水涂片法 涂片染色法 防治： 滴虫性阴道炎患者及带虫者为传染源。多以性生活直接传播，也可间接传播。如公共浴池、浴巾、脚盆、坐式马桶及公共游泳衣裤等。阴道毛滴虫对外界环境抵抗力较强，在潮湿的马桶上可生存30分钟，在搽过阴道分泌物的湿毛巾上可存活23小时，在自来水中可生存2小时，在普通的肥皂水中可活45分钟以上。间接传播不可忽视。 三、蓝氏贾第鞭毛虫 1．形态： 滋养体 包囊 2.生活史： 已污染包囊的食物或饮水被人摄入后，经胃肠液的作用，脱囊成为滋养体。吸附于小肠上段粘膜的表面，吸收营养，以纵二分裂法繁殖。当滋养体落入肠腔，形成包裹，排出体外。腹泻患者的粪便中可发现滋养体，在成形粪便中可见到包囊。 四核包囊为感染阶段。 3.致病： 蓝氏贾弟鞭毛虫大量滋养体寄生时，聚集的虫体机械地阻碍吸收营养。患者水泻，大便含大量脂肪颗粒，有腹胀、腹痛、呕吐、暖气、贫血及发育不良。滋养体还可寄生于胆管及胆囊，可引起胆管炎及胆囊炎。 四、机会致病原虫 1.概念: 健康宿主感染某些原虫后，呈隐性感染状态，宿主不表现明显的临床症状，但当宿主免疫功能受累(晚期肿瘤病人、器官移植)或免疫功能缺陷（如爱滋病人）时，这些原虫的增殖力和致病力大大增强，往往引起宿主急性感染和严重发作，甚至致死，这些原虫称机会致病原虫。 2、种类： ①蓝氏贾弟鞭毛虫 ② 隐孢子虫 ③刚地弓形虫 ④卡氏肺孢子虫 3、致病： a. 刚地弓形虫----寄生于有核细胞中，是弓形虫病的病原体，为人兽共患疾病。猫科动物为其终宿主，中间宿主为哺乳动物(包括人类)、鸟类、鱼类及爬行类，猫亦是中间宿主。弓形虫病可造成孕妇流产，畸胎或死胎，对人口的优生优育有相当重要的影响作用。 b. 隐孢子虫------主要寄生于小肠上皮细胞的刷状缘，引起腹泻。随宿主粪便排出的卵囊具有感染性，感染途径是经口。 c.卡氏肺孢子虫----- 寄生于人和哺乳动物的肺组织内，引起肺孢子虫性肺炎。本虫的包囊经空气传播而进入肺内的。 原虫2(lecture notes) 教学内容有：疟原虫、黑热病原虫 主要从以下几个方面讲解： 一、疟原虫 间日疟原虫；恶性疟原虫；三日疟原虫；卵形疟原虫。 1.形态： a.间日疟原虫： 小滋养体(环状体)：有1个深红的核，环状淡蓝色的胞质，形状象指环。 大滋养体：由环状体发育而来，核变大，胞质增多，有伪足伸出，形状不规则，常含空泡，胞质内开始出现棕褐色疟色素颗粒。被寄生的红细胞胀大，开始出现红色的小点，称薛氏小点。 裂殖体：疟色素增多、集中，核开始分裂，细胞质也随之分裂。成熟的裂殖体内含12—24个椭圆形的裂殖子。受染的红细胞更胀大，有薛氏小点。 配子体：红细胞内的疟原虫经过几次裂体增殖后，部分裂殖子进入红细胞后变成大、小配子体。虫体增大，呈圆形或椭圆形，细胞质无空泡，内含均匀分布的疟色素。大配子体(雌配子体)胞质深蓝、核较致密，偏于一边；小配子体(雄配子体)胞质浅蓝，核较疏松，位于体中央。b