第十章社区常见疾病的预防与控制 - 江苏省南通卫生高等职业技术学校 .pdf

南通体臣卫生学校《卫生保健》备课笔记 第十章 社区常见疾病的预防与控制 南通体臣卫生学校《卫生保健》备课笔记 第十章 社区常见疾病的预防与控制 南南通通体体臣臣卫卫生生学学校校《《卫卫生生保保健健》》备备课课笔笔记记 第第十十章章 社社区区常常见见疾疾病病的的预预防防与与控控制制 第十章 社区常见疾病的预防与控制 社区常见疾病在我国主要有传染病、心血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性呼吸道疾 病和意外伤害等。随着疾病谱的变化，慢性非传染性疾病的发病率逐年上升，认识这些疾 病的危险因素，并采取有效的措施预防与控制，提高人群自我保健意识，已成为社区当前 的一个重要课题。针对这些慢性疾病的危险因素和特点，应采取三级预防并重、全人群策 略和高危人群策略并重，预防和控制危险因素等综合防制措施。 第一节 传染病防制 传染病（communicable disease）指由病原体(或其毒性产物)所引起的、能 在人间、动物间或人与动物间相互传播的疾病。我国在预防控制传染病的工作中取得了巨 大的成绩，不仅成功地消灭了天花，还有效控制了鼠疫、白喉、伤寒、麻疹等传染病。20 世纪80年代后，我国传染病死亡率在城乡居民死因构成中已退至第8位。但传染病防制 工作形势依然严峻，表现为淋病、梅毒等性病发病率逐年上升；一些被控制的传染病如结 核病、疟疾等死灰复燃；艾滋病人及感染者人数呈几何增长；一系列新传染病如传染性非 典型肺炎、人感染高致病性禽流感的相继发生，都严重威胁着人群的健康。因此，传染病 的预防与控制在相当长一段时间内仍然是疾病控制工作的重点。 一、传染病的流行过程及影响因素 一、传染病的流行过程及影响因素 一一、、传传染染病病的的流流行行过过程程及及影影响响因因素素 （一）传染病的流行过程 传染病的流行过程是传染病在人群中发生、发展和转归的过程，即传染病的 特异病原体从感染者体内排出，经过一定传播途径，再侵入易感者，并不断发生、发展的 过程。传染病的流行过程必须具备三个基本环节，即传染源（source of infection）、传 播途径(route of transmission)和易感人群，只有当三个环节同时存在并相互联系时， 才能形成传染病的发生、传播与蔓延。假如缺少任何一个环节，新的传染就不可能发生， 也就不可能引起传染病在人群中的传播和流行。流行过程的形成并非一个单纯生物学现 象，而是受到自然因素和社会因素的影响，使得这一过程表现出不同的强度和性质。 1．传染源 是指体内有病原体生长、繁殖，并能排出病原体的人和动物。 包括病人、病原携带者和受感染的动物。 (1)病人作为传染源 传染病病人是重要传染源。病人体内存在大量病原体， 又具备某些利于病原体排出的症状，如肺结核、麻疹、白喉等一些呼吸道传染病的咳嗽、 打喷嚏，霍乱、痢疾等一些肠道传染病的腹泻，均可大量排出病原体，增加了易感者受感 1 南通体臣卫生学校《卫生保健》备课笔记 第十章 社区常见疾病的预防与控制 南通体臣卫生学校《卫生保健》备课笔记 第十章 社区常见疾病的预防与控制 南南通通体体臣臣卫卫生生学学校校《《卫卫生生保保健健》》备备课课笔笔记记 第第十十章章 社社区区常常见见疾疾病病的的预预防防与与控控制制 染的机会。某些传染病，如麻疹、水痘，没有病原携带者和动物宿主，病人是唯一的传染 源。 根据疾病的自然史，传染病的病程一般分为潜伏期、临床症状期和恢复期。各期作为 传染源的意义取决于传染源排出病原体的数量和频度。 1）潜伏期 潜伏期指自病原体侵入机体至最早临床症状出现之间的一段时 间。不同传染病的潜伏期长短不一，短至数小时，长至数月，甚至数年，潜伏期的长短可 影响传染病的流行特征。一般潜伏期短的传染病一旦发生流行，来势猛、传播快，常呈现 暴发；潜伏期长的传染病流行时，一般比较平缓，持续持久。 2）临床症状期 临床症状期指出现临床特异症状和体征的时期。病人在临床 症状期开始大量排出病原体，是传染性最强的时期，临床症状期病人作为传染源的意义最 大。重症或典型病人由于具有典型的临床症状和体