消毒隔离护理质量控制计划..docVIP

消毒隔离护理质量控制（护理单元组）2012年工作计划 质控组在护理部的领导下，经过全组人员共同讨论，针对2011年检查消毒隔离控制方面在我院做比较薄弱的环节，特制定如下计划： 建立和完善各项规章制度，各科根据新的指南、新要求进一步完善各项规章制度 加强手的卫生管理。按《医务人员手的消毒规范》要求，各科备足手消毒洗液，医务人员要严格按规范要求进行洗手、消毒，防止交叉感染，在全院大力推广《六部洗手法》。加强督查，把手卫生落实到实处。 抗菌素现配现用落实到实处。抗菌素现在要求分线分级合理使用，抗菌素使用管理越来越严，如何保证抗菌素最大限度效力的使用很重要。制定抗菌素现配现用检查统一标准，（建议是否可以在换前一瓶水护士回来后，配下一瓶需要更换的抗菌素，就是配好的抗菌素水前面不可以有未输的液体。） 进一步加强控制医院感染各项监测工作。定期开展医院环境卫生学监测和消毒隔离知识培训，在2011年检查中发现有做很多年监控护士，不知道正确的空气培养方法。确保消毒灭菌效果及无菌物品的安全使用，进而保证全院的医疗安全。 按《医疗废物管理条例》要求，依法进行医疗废物的管理。监督指导临床科室按规定进行医疗废物分类收集包装、密闭运送，有记录，按规定配备一次性锐器盒、黄色垃圾袋等。 严格做好消毒隔离工作。严格遵守无菌操作原则、消毒隔离技术，认真做好各项消毒、隔离工作。要求病房每日定时通风换气，搞好环境卫生，病室空气、病人床单位、走廊、洗漱间、卫生间，地面等每日按常规消毒。 传染病人隔离措施落实到位。 认真做好医务人员利器损伤、HTV、HBV、HCV等职业暴露的防护、应急处理，做到有制度、有措施，使各级各类人员正确使用防护用品。 消毒隔离护理质量控制组 2011-12-21