国内关于药事服务费的争议.PDF

ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｅａｌｔｈＰｏｌｉｃｙ，Ｊａｎｕａｒｙ２０１１，Ｖｏｌ４Ｎｏ１ ·专题研究 · 国内关于药事服务费的争议 １ ２ 张　进 　胡善联 １．江苏省常州市卫生监督所　江苏常州　２１３００３ ２．上海市卫生发展研究中心　上海　２０００４０ 【摘　要】新医改方案提出，设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策。但是，国内对药 事服务费存在很多争议。本文综述了国内关于药事服务费概念、现阶段是否应该征收、如何征收、征收面临难 题，征收条件等方面的争议。由此，本文认为，我国征收药事服务费应加大政府投入，将其纳入医疗保险报销 范围，进行系统推进。 【关键词】药事服务费；争议；药品加成 中图分类号：Ｒ９５１　文献标识码：Ａ　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４２９８２．２０１１．０１．００２ ＴｈｅｄｅｂａｔｅｏｎｃｈａｒｇｉｎｇｄｉｓｐｅｎｓｉｎｇｆｅｅｉｎｈｅａｌｔｈｓｅｔｔｉｎｇｓｉｎＣｈｉｎａ １ ２ ＺＨＡＮＧＪｉｎ，ＨＵＳｈａｎｌｉａｎ １．ＩｎｓｔｉｔｕｅｏｆＨｅａｌｔｈＩｎｓｐｅｃｔｉｏｎａｎｄＳｕｐｅｒｖｉｓｉｏｎ，ＪｉａｎｇｓｕＣｈａｎｇｚｈｏｕ２１３００３，Ｃｈｉｎａ ２．ＳｈａｎｇｈａｉＨｅａｌｔｈＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｎｄＲｅｓｅａｒｃｈＣｅｎｔｅｒ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００４０，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｔｈｅｎｅｗａｇｅｎｄａｏｆｈｅａｌｔｈｃａｒｅｒｅｆｏｒｍｈａｓｐｕｔｆｏｒｗａｒｄｔｈａｔｔｈｅｄｒｕｇｍａｒｋｕｐｐｏｌｉｃｙｗｉｌｌｂｅｇｒａｄｕａｌｌｙ ｓｕｂｓｔｉｔｕｔｅｄｂｙｔｈｅｄｉｓｐｅｎｓｉｎｇｆｅｅ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｒｅｗａｓａｌｏｔｏｆｄｅｂａｔｅｏｎｔｈｅｄｉｓｐｅｎｓｉｎｇｆｅｅｉｎｔｈｅｈｅａｌｔｈｓｅｃｔｏｒ．Ｔｈｅ ｐａｐｅｒｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅｃｏｎｃｅｐｔｏｆｄｉｓｐｅｎｓｉｎｇｆｅｅ，ｗｈｅｔｈｅｒｉｔｗｉｌｌｂｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄａｌｏｎｇｗｉｔｈｔｈｅｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｈｅａｌｔｈｒｅｆｏｒｍａｔ ｐｒｅｓｅｎｔｏｒｎｏｔａｎｄｈｏｗｔｏｃｈａｒｇｅｉｔｉｎｔｈｅｍｅｄｉｃａｌｓｅｔｔｉｎｇ，ｗｈａｔｉｓｔｈｅｃｈａｌｌｅｎｇｅｆａｃｉｎｇｆｏｒｔｈｅｔｉｍｅｂｅｉｎｇａｎｄｗｈａｔｉｓ ｔｈｅｐｒｅｒｅｑｕｉｓｉｔｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎ．Ｔｈｕｓ，ｗｅｓｕｇｇｅｓｔｓｔｈａｔｃｈａｒｇｉｎｇｔｈｅｄｉｓｐｅｎｓｉｎｇｆｅｅｎｅｅｄｔｏｉｎｃｒｅａｓｅｔｈｅｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔｉｎｖｅｓｔ ｍｅｎｔ，ｂｅｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎｔｈｅｓｃｏｐｅｏｆｍｅｄｉｃａｌｉｎｓｕｒａｎｃｅｒｅｉｍｂｕｒｓｅｍｅｎｔ，ｄｅｖｅｌｏｐｓｔｈｅｓｙｓｔｅｍｆｏｒｗａｒｄ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｄｉｓｐｅｎｓｉｎｇｆｅｅ；Ｄｅｂａｔｅ；Ｄｒｕｇｍａｒｋｕｐ 服务成本的相关费用。其收取项目分为两类：一类 １关于药事服务费概念的争议 是技术性项目，即提供药事咨询、治疗药物监测、处 １．１药事服务费是处方费或提供药品处方服务所收 方审查、疾病用药档案管理和教育等；另一类是经营 取的费用 性项目，即药店经营和销售过程中产生的费用，包括 持这种观点者认为，药事服务费等同于处方费， ［２］ 人员工资及其他经营管理费用 ，包含药房运营成 或弥补处方服务的费用。但是，也有专家认为药事 ［３］ 本和药师基本药事服务价值。 但是，将药事服务费 服务费并不是处方费。处方费体现的是医师处方 给药师将会挫伤医师主动研究药效药性的积 权，是医师根据自身的专业技术知识和临床经验为