总论3-中药性能.pptVIP

第四章 中药的性能;;第一节 四 气;;五、四气的作用;五、四气的作用;一、概念：是药物酸、苦、甘、辛、咸五种味道，也是对药物不同功能的高度概括。另外，涩附于酸，淡附于甘。 二、确定依据：口尝实践和药效归纳。 三、阴阳属性：辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴。;四、五味的作用 1、辛味的作用 （1）能散：散表邪（治表证，荆芥），散内结（治痰核瘰疬，夏枯草） ;1、辛味的作用;（1）能泄：清泄（清热泄火，治火热内炽证，栀子），通泄（通便泻下，治热结便秘证，大黄），降泄（降肺气，治喘咳，厚朴；降胃气，治呕恶，柿蒂）。 ;（2）能燥：清热燥湿（苦寒药，治湿热证，黄连），燥湿散寒（苦温药，治寒湿证，苍术） （3）能坚：黄柏坚肾阴，治肾阴虚相火妄动证。 不良反应：伤津、 败胃。; （1）能补养：补气（治气虚证，人参），补血（治血虚证，熟地），补阴（治阴虚证，麦冬），补阳（治阳虚证，巴戟天）。 （2）能缓急：缓和筋脉拘挛（治筋脉拘挛证，甘草），缓和急躁易怒（治脏躁病，小麦）。;（3）能调和：调和药性，如甘草。 （4）能解毒：解食毒、药毒等，如甘草、绿豆。 不良反应：腻膈滞胃。; （1）能收涩：治滑脱不禁证。在肺敛汗固表、敛肺止咳，治自汗盗汗、久咳不止，如五味子；在肾涩精止遗，治遗精滑精遗尿等，如山茱萸；在大肠，涩肠止泻，治久泻久痢，如石榴皮；在五脏，收敛固脱，治元气将脱证，如龙骨。;（2）能生津：治津亏口渴证，如乌梅。 不良反应：收敛邪气。; （1）能软坚：软坚散结，治癥瘕等，如鳖甲。 （2）能泻下：治燥屎内结证，如芒硝。 不良反应：多食咸则脉凝涩。 ;五、五味的现代研究 六、气味配合原则（一药只能有一性，但可以有数味） 气味配合规律：气味俱同则功效相似，气味不同则功效各异，一药数味者功效相兼。;《珍珠囊》： 辛主散、酸主收、甘主缓，苦主坚、咸主软； 辛能散结润燥、致津液、通气，酸能收缓敛散，甘能缓急调中，苦能燥湿坚钦，咸能软坚，淡能利窍。; 现代研究，认为药物味道的不同，与所含的化学成分有关； 味辛的多含挥发油，味酸的多含有机酸，味甘的多含糖类，味苦的则可能含生物碱等。 ;第三节 升降浮沉;三、作用;1、病势向上，用沉降药。 2、病势向下，用升浮药。 3、病位在上，用升浮药。 4、病位在下，用沉降药。 逆病势（改善病理），顺病位（直达病所）。; 1、药物的质地： 质轻主升浮，质重主沉降（诸花皆升，唯旋覆花独降；诸子皆降，唯蔓荆子独升） 2、药物的性味： 辛、甘升浮，酸、苦、咸沉降；温热药升浮，寒凉药沉降。 ;《本草纲目》： 酸咸无升，甘辛无降，寒无浮，热无沉。升者引之以咸寒，则沉而直达下焦；沉者引之以酒，则浮而上至颠顶，.... 一物之中，有根升梢降，生升熟降，是升降在物，亦在人也。 ;第四节 归 经;第四节 归 经;1、脏腑与经络有区别也有联系。 2、一药可以归一经乃至数经，归经越多，说明其作用范围越广泛。 3、归经必须与四气五味、升降浮沉理论结合起来，才能较全面地认识药性。 4、归经的作用部位指中医的脏腑经络，而非西医的解剖学概念。 5、归经指药物在体内的效应所在位置，而不一定是化学成分的体内分布。;引经报使： 手少阴心：黄连、细辛。手太阳小肠，藁本、黄蘗（柏）。 足少阴肾：独活、知母、桂、细辛。足太阳膀胱：羌活。 手太阴肺：桔梗、升麻、葱白、白芷。手阳明大肠，白芷、升麻、石膏。 足太阴脾：苍朮、白芍。足阳明胃：白芷、升麻、石膏、葛根。 手厥阴心包络：柴胡、牡丹皮。足少阳胆：柴胡、青皮。 足厥阴肝：青皮、吴茱萸、川芎、柴胡。手少阳三焦：连翘、柴胡。 上：地骨皮。 中：青皮。 下：附子。; 第五章 有毒与无毒;四、引起中毒的原因 1、医师原因：用量过大，辨证失误，配伍不当，不明炮制对药性的影响等。 2、药师原因：品种混乱，炮制不当，制剂不当，管理不当。 3、患者原因：服用毒药，体质因素等。;五、对临床的指导意义 1、了解药物的有无毒性，以便正确运用。 2、纠正“中药无毒”的不切实说法。 3、通过炮制、配伍等以减毒，保证安全。 4、以毒攻毒，治疗顽疾。 六、解救：立即停服，有针对性地解毒。; 药性理论小结