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抢救药物使用说明 类别 药名 剂量与用法 主要药理作用 主要不良反应和注意事项 中枢兴奋药 尼可刹米 （可拉明） 1.5ml:0.357g 常用量：0.25-0.5g/次 极量：1.25g/次 直接兴奋呼吸中枢 大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、肌震颤、僵硬，咳嗽等，严重者可致惊厥 注意用量及病人反应，有轻度不良反应时，及时调整剂量 不可与盐类、碱性药配伍 盐酸洛贝林（山梗菜碱） 1ml:0.375g 静脉注射：3mg/次 极量：6mg/次 20mg/日 兴奋外周化学感受器 反射性兴奋呼吸中枢 恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，剂量较大致心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。 不宜与碱性药物，含碘和含磷药物配伍 静脉注射宜缓慢 抗休克血管活性药 去甲肾上腺素（正肾上腺素） 1ml:2mg 成人常用量：开始以8~12μg/min速度滴注，维持量为2~4μg/min 收缩除冠状血管外的全身血管 兴奋心脏 升高血压（使舒张压升高不明显，脉压增大） 严防药液外漏（注意皮肤颜色，一旦皮肤颜色变白及时处理） 监测血压，调整滴速，使血压保持在正常范围 避光，变色不可使用 停药应逐渐减慢滴速，突然停药可导致反射性低血压 不宜与碱性药物互用 高血压、动脉硬化、少尿或无尿者忌用 盐酸肾上腺素 1ml:1mg 皮下注射： 0.25~1mg/次 极量：1mg/次 静脉注射： 0.1~1mg/次 兴奋心脏 收缩皮肤、粘膜、内脏小血管 血压呈双相性升高（治疗量时收缩压升高，剂量大时收缩压、舒张压都升高） 松弛支气管和胃肠道平滑肌 心悸、头痛、血压升高 用量过大、皮下注射误入血管或静脉滴速过快可引起血压骤升，诱发脑溢血、心律失常、心室颤动而致死 注射部位必须轮换，否则导致组织坏死 避光、避热，如变色不得使用 异丙肾上腺素 2ml:1mg 静脉滴注： 0.5~1mg加在5%GS200~300ml内缓慢静滴 兴奋心脏、增加心输出量 扩张骨骼肌血管（收缩压升高，舒张压降低，脉压增高，中心静脉压、有效循环血量降低） 扩张支气管平滑肌 心悸、头痛、皮肤潮红 过量或严重缺氧时导致心律失常 忌与碱性药配伍 重视心律失常或胸痛 密闭、避光存放，溶液变色或有沉淀时不可再用 阿拉明（重酒石酸间羟胺） 1ml:10mg间羟胺（相当于重酒石酸间羟胺19mg) 肌内：2~9mg/次 静滴：10~40mg/次 极量：100mg/次 收缩外周血管，升高血压 过量可表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常，应立即停药观察 静脉注射时，药液不可外溢，可引起局部血管收缩，导致组织坏死 不宜与碱性药物配伍 多巴胺 2ml:20mg 静滴：20mg/次 极量：500μg/min 兴奋心脏 用于各种类型休克 扩张内脏及肾血管，防肾衰 头痛、胸痛、恶心、呕吐、中枢神经系统兴奋、呼吸困难 观察血压、心率、尿量，控制滴速，休克纠正时即减慢滴速 停用时应逐渐递减，突然停药可产生严重低血压 外渗可导致组织坏死 类别 药名 剂量与用量 主要药理作用 主要不良反应和注意事项 降压药 利血平 1ml:1mg 肌内注射:0.5~1mg 耗竭儿茶酚胺降血压 嗜睡、麻木、语言困难，严重者导致精神抑制或锥体外系症状 25%硫酸镁注射液 10ml:2.5g 肌注：1g/次 静脉注射：首剂2.5~4g 抑制中枢神经系统而镇静、抗惊厥、松弛骨骼肌、降压 过量导致呼吸抑制、血压骤降甚至死亡 注射宜缓慢，并注意患者的呼吸与血压 强心剂 去乙酰毛花苷（西地兰） 2ml:0.4mg 首剂：0.4~0.6mg 总量：1~1.6mg 增强心肌收缩力，减慢心率 抑制肾小管对钠的吸收，利尿 消化道反应，心颤反应、心律失常（室性早搏最常见），神经系统反应 静脉给药 禁忌与钙剂合用，不宜与酸、碱类配伍 抗心律失常药 利多卡因 5ml:100mg 静脉注射：50~100mg 1h内最大量不超过300mg 抑制室性心律失常 局麻药 静注过快或过量可降低血压，抑制房室传导，超量导致惊厥 中枢神经毒性反应，需减量或停药 静注时，如有麻醉样感觉，头晕，眼黑，改为静滴 盐酸普罗帕酮（心律平）（专科备药） 10ml:35mg 70mg加5%GS稀释缓慢注射，总量≯210mg/日 为Ⅰ类抗心律失常药 可导致心动过缓、心脏停搏、低血压、促心律失常、头痛、头晕、恶心 、呕吐等 监测血压和心电图 滴注速度0.5~1mg/min 盐酸维拉帕米（异搏定）（专科备药） 2ml:5mg 静脉注射：开始用5mg 静滴：总量≯50~100mg/日 Ⅳ类抗心律失常药。用于抗心律失常及抗心绞痛 引起低血压、心动过缓、眩晕、头痛、皮疹、严重心动过速等 监测血压和心电图 静注宜缓慢，速度以2mg/min（老年人按1.5mg/min为宜）注射后平躺静息1~2h 盐酸胺碘酮（可达