非小细胞肺癌患者ALK,EGFR及KRAS基因的检测 及临床病.PDFVIP

临床与病理杂志 2017, 37(6) 1146 J Clin Path ol R e s doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2017.06.012 View this article at: /10.3978/j.issn.2095-6959.2017.06.012 非小细胞肺癌患者ALK，EGFR及KRAS基因的检测 及临床病理特征 刘静，姜桔红，顾莹莹，廖炫之，李谨，赵瑾，付琳，李龙光 (广州医科大学附属第一医院呼吸病理中心，广州 510030) [摘　要] 目的：研究汉族非小细胞肺癌患者中间变性淋巴瘤激酶 (anap l a st i c l y m p h o ma k i na s e ，A L K ) 、 表皮生 长因 子受 体 (e p i d e r m a l g r o w t h f a c t o r r e c e p t o r ，E G F R ) 及 K i r s t e n 鼠肉瘤 基因 ( K i r s t e n r a t s a r c o m a ，K R A S ) 突 变 的 阳 性 率 及 其 与 临 床 病 理 特 征 的 关 系 。 方法：采 用 免 疫 组 织 化 学 (immunohistochemistry ，IHC) 的方法检测ALK 融合基因异常表达，采用PCR检测EGFR基因和KRAS 2 基因突变，采用χ 检验及Fisher精确概率法进行数据分析。 结果：共2 267例进行了ALK 融合基因检 测，其中 1 655例同时进行了EGFR 突变检测，951例同时进行了KRAS检测。ALK 融合基因、EGFR 基因及KR AS基因突变阳性率分别为7.28%(165/2 267) 、48.58%(804/1 655) 、11.40%(108/947) 。 ALK 基因突变多见于年轻、腺癌患者；EGFR 基因突变多见于女性、腺癌患者；KR AS基因突变多 见于老年、男性、腺癌患者。 1 655例同时进行了ALK 与EGFR 检测的病例中，共6例存在双基因突 变 (0.36%) ；947例同时进行了ALK 与KRAS检测，共4 例存在双基因突变 (0.42%) ；943例同时进行了 EGFR 与KR AS 突变检测，未发现双突变病例。 结论：非小细胞肺癌患者ALK ，EGFR 和KR AS基因 的突变与患者的年龄、性别、组织学类型均存在相应的联系，个别病例可以出现ALK 融合基因与 EGFR 或KRAS 突变共存。 [关键词] 非小细胞肺癌；ALK 融合基因；EGFR 突变；KRAS 突变 Detection and clinicopathological features of ALK, EGFR and KRAS in non-small cell lung cancer patients LIU Jing, JIANG Juhong, GU Yingying, LIAO Xuanzhi, LI Jin, ZHAO Jin, FU Lin, LI Longguang (Respiratory Pathology Center, First Affiliated