第十六章 给药 第一节 给药基本知识.pptVIP

第十六章 给药 第一节?? 给药的基本知识;（二）机体因素 1、生理因素　年龄和体重、 性别 、 遗传因素。 2、病理因素　于疾病可使机体对药物敏感性改变及体内过程改变而影响药效。 3、心理因素　护理人员的语言、态度和对药物的信赖程度与药物疗效的关系尤为密切。 ;（三）饮食对药物作用的影响 饮食与药物发生相互作用会改变药物的体内过程，从而可促进药物的吸收，增强疗效；或干扰药物的吸收，降低疗效。 ;二、药物的种类、领取和保管 （一）种类:内服药、注射药 、外用药、新颖药。 （二）药物的领取: 病区内应备有一定基数的常用药物，由专人负责保管，根据消耗量填写领药单，定期到药房领取补充。贵重药、剧毒药、麻醉药凭医生处方领取。 （三）药物的保管原则: 药瓶、定期检查、分类保存 ;三、给药原则 （一）根据医嘱给药 （二）严格执行查对制度 给药过程中必须做到“三查、七对”。 1、“三查” 操作前查、操作中查、操作后查（查七对内容）。 2、“七对” 对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。 （三）正确实施给药 （四）观察;四、发药的注意事项 1、发药前护士应收集病人的有关资料。， 2、发药时病人如提出疑问，护士应认真听取，重新核对，确认无误后耐心地给予解释，再给病人服下。 3、按药物性能指导病人正确服药。 ;第二节 注 射 法 注射法是将无菌药物注入体内，达到预防、诊断和治疗疾病为目的的一种给药法。 一、常用注射法 （一）皮内注射法 （二）皮下注射法 （三）肌内注射法 （四）静脉注射法 ;（一）皮内注射法 ;左手绷紧前臂内侧皮肤，右手以平执式持注射器，针头斜面向上与皮肤成5°刺入;皮下注射法hypodermic injection，H; 皮下注射部位;静脉注射部位;用一手拇指绷紧静脉下方皮肤，并使静脉固定；另一手持头皮针小柄(或注射器与针栓)，使针尖斜面朝上，针头与皮肤成20°～25°角，在静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入;肌内注射法（intramuscular injection，IM）;肌内注射法（intramuscular injection，IM）;常用定位方法 十字定位法;联线法;二、注射原则 （一）严格执行查对制度　 （二）严格遵守无菌操作原则　 （三）选择合适的注射器和针头　 （四）选择合适的注射部位 （五）药液应现配现用 （六）排尽空气以防意外 （七）检查有无回血 （八）运用无痛注射技术 ;第三节 吸入给药法 吸入给药法是将药液以气雾状喷出，从呼吸道吸入以达到预防和治疗疾病为目的的一种给药方法。 一、超声波雾化吸入技术 超声波雾化吸入技术是应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，随着病人的吸气进入呼吸道，以达到预防和治疗疾病的目的。 ;超声波雾化吸入器; 常用的药物及其作用 ： 1、抗生素 用于呼吸道感染，消除炎症， 如庆大霉素、卡那霉素等。 2、祛痰药 用于稀释痰液，帮助祛痰，如α-糜蛋白酶、易咳净等。 3、解痉平喘药 用于解除支气管痉挛，如氨茶碱、舒喘灵等。 4、糖皮质激素 用于减轻呼吸道粘膜水肿，如地塞米松，常与抗生素联用，增强抗炎效果。 ;二、氧气雾化吸入技术 氧气雾化吸入技术是利用高速的氧气气流，使药液形成雾状，随病人的吸气进入呼吸道以达到控制呼吸道感染和改善通气功能为目的的一种给药方法。 ; 标本采集的原则 ; 各种标本采集法;二、咽拭子标本采集法;三、血标本采集法; 4、注意事项;（2）根据不同的检验目的准备标本容器，并计算采血量。 （3）严禁在输液、输血的针头处抽取标本，以免影响检验结果。 （4） 同时抽取几个项目的血标本，一般注入容器的顺序为： 血培养瓶→抗凝瓶→干燥试管，动作要迅速准确。 ;第四节 药物过敏试验法;（二）结果判断： ⑴ 阴性 皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状。 ⑵ 阳性 局部皮丘隆起并出现红晕硬块，直径大于1 cm，或红晕周围有伪足，痒感。严重时可发生过敏性休克。 ;（三）过敏性休克的急救措施 1、立即停药，使病人就地平卧，以利于脑部血液供应。同时报告医生。 2、立即皮下注射0.1% 盐酸肾上腺素0.5 ml～1 ml，病儿剂量酌减。如症状不缓解，可每隔30 min再皮下或静脉注射0.5 ml，直至病人脱离危险。 3、改善缺氧症状，给病人氧气吸入。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开。 4、根据医嘱给药，