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肠虫清等药物驱治蛲虫的疗效观察 公共卫生学院预防医学专业2008级本科一班 尹绘权 摘要：蛲虫病是一种可以引起肛门、会阴部瘙痒的肠道 HYPERLINK /view/979418.htm \t _blank 寄生虫病。流行广泛，且儿童感染率非常高。目前，用于驱治蛲虫的药物种类很多，使用较为广泛的主要有肠虫清、丙硫咪唑、复方甲苯咪唑。为了更加有效地驱治蛲虫病，现对三种驱虫药的疗效设计实验予以比较。 关键词：蛲虫感染；肠虫清；丙硫咪唑；复方甲苯咪唑 HYPERLINK /view/84099.htm \t _blank 蛲虫病（enterobiasis）是以引起肛门、会阴部瘙痒为特点的一种肠道 HYPERLINK /view/979418.htm \t _blank 寄生虫病。世界各地流行极广，全世界感染人口300～500百万，我国南方、北方普遍流行，儿童感染率高于成人。尤其集体机构儿童感染率高。国内调查资料表明儿童感染率达40％～70％。在卫生条件差的家庭往往多数成员同时患病。因此蛲虫病是值得重视的疾病。 人是蛲虫唯一宿主，蛲虫感染者是蛲虫病的唯一传染源。传染方式有自身及异体感染两种。自身感染系雌虫于夜间爬行肛门，在周围皮肤上产卵，引起奇痒，小儿用手指搔痒而沾染虫卵。在进食或吮吸时吞入虫孵。虫孵在胃及十二指肠开始孵化成蚴虫，最后在小肠下段及大肠内发育为成虫。若虫孵在肛门口孵化，幼虫可爬进肛门，侵入大肠，引起逆行感染，这两种自身感染方式使感染加重，迁延不愈，异体感染是通过被污染虫卵的食物、玩具经口感染，也可经口鼻、吸入飞扬的虫卵再咽下而感染，这是造成集体和家庭间传播的主要方式。 由于蛲虫病患者是本病的传染源，蛲虫病又极易自身感染、接触感染、吸入感染等。这样蛲虫病易广泛流行，以及在分布上具有儿童集体机械聚集性和家庭聚集性的特点，因此在治疗上应同时集体服药治疗，以达到根治的目的。目前，用于驱治蛲虫的药物种类很多，使用较为广泛的主要有肠虫清、丙硫咪唑、复方甲苯咪唑。为了评价这三种药物的驱蛲效果，设计实验如下。 1 治疗对象与方法 1.1 治疗对象 用透明胶纸拭擦法对泰安六所幼儿园2-8岁的儿童进行检查，连续二天清晨检查到蛲虫卵者，为治疗对象。 1.2 药物分组 肠虫清（天津史克制药厂生产，批号100115），丙硫咪唑（沈阳辽河制药厂生产，批号090815)，复方甲苯咪唑（陕西省汉江制药厂生产，批号090108）。 肠虫清400mg，顿服，肠虫清第一次400mg，7天后加服200mg。丙硫咪唑200mg，顿服。丙硫咪唑400mg，顿服。复方甲苯咪唑125mg，顿服，复方甲苯咪唑250mg，顿服。 1.3 观察方法 服药后10天，连续进行三个早晨的透明胶纸拭擦法检查，凡三次虫卵阴性者为治愈。药物副反应是在治疗结束后下午或第二天早晨进行随访观察。 2 预期结果 2.1 虫卵阴转率 统计6组药物的治疗例数和转阴数，制作关于三种驱虫药驱治蛲虫转阴率的比较表如下： 药物和剂量 治疗例数 转阴数 转阴率 1 肠虫清400mg 2 肠虫清600mg 3 丙硫咪唑200mg 4 丙硫咪唑400mg 5 复方甲苯咪唑125mg 6 复方甲苯咪唑250mg 2.2 三种药物疗效比较 根据上表的6组药物的转阴率，计算出肠虫清，丙硫咪唑和复方甲苯咪唑三种驱虫药的平均转阴率，并予以比较。从而得出哪一种药的驱治蛲虫的疗效更好一些。 2.3 药物治疗的副反应 统计6组药物治疗的副反应，主要有：头疼，头昏，恶心，腹痛，腹泻和腹胀，制作关于三种驱虫药驱治蛲虫的副反应的比较表如下： 药物和剂量 治疗 例数 反应 例数 反应 率% 头疼 头昏 恶心 腹痛 腹泻 腹胀 1 肠虫清400mg 2 肠虫清600mg 3 丙硫咪唑200mg 4 丙硫咪唑400mg 5 复方甲苯咪唑125mg 6 复方甲苯咪唑250mg 3 讨论 3.1 丙硫咪唑作为一种新型的高效、广谱、低毒的苯咪唑类抗蠕虫药，其药理作用是阻断虫体对多种营养和 HYPERLINK /view/16023.htm \t _blank 葡萄糖的吸收，导致虫体 HYPERLINK /view/455401.htm \t _blank 糖原耗竭，致使 HYPERLINK /view/93045.htm \t _blank 寄生虫无法生存和繁殖。可用于治疗 HYPERLINK /view/36234.htm \t _blank 蛔虫、 HYPERLINK /view/84099.htm \t _blank 蛲虫、 HYPERLINK /view/704888.htm \t _blank 鞭虫、 HYPERLINK /view/66763.htm \t _blank 钩虫、 HYPERLINK