166例难治性高血压患者的临床治疗与效果研究.docVIP

　　166例难治性高血压患者的临床治疗与效果研究 杨 萌1 朱明明2 郭 康3 王荦楠4 蔡瑞艳4 1. 新乡医学院第三附属医院心血管内科，河南新乡 453003；2. 新乡医学院第三附属医院皮肤科，河南新乡 453003；3.新乡医学院第三附属医院肿瘤科，河南新乡 453003；4.新乡医学院第一附属医院肿瘤科，河南新乡 453003 [摘要] 目的 评价不同治疗手段在难治性高血压治疗中的临床效果及安全性。方法 选择我院2009年3月—2013年3月间收治的166例难治性高血压患者采取随机对照原则分为A、B两组，每组83例，两组患者均嘱改善生活方式，同时A组患者应用双氢克尿噻12.5 mg，每日1次；氯化钾缓释片1.0 g、硝苯地平缓释片10 mg及马来酸依那普利片10 mg，每日各2次；B组患者应用双氢克尿噻12.5 mg及螺内酯20 mg，每日各1次；硝苯地平缓释片10 mg及马来酸依那普利片10 mg，每日各2次；并采取t检验和χ2检验分别对两组患者的治疗前后的舒张压、收缩压及治疗总有效率进行比较分析，并对用药安全性进行观察。结果 A、B两组患者经过药物治疗后，舒张压及收缩压显著低于治疗前（t舒张压1 =3.2325，t收缩压1=2.7163，Plt;0.05）。而B组患者经过治疗后，其舒张压及收缩压下降水平显著低于A组（t舒张压2 =2.1902，t收缩压2=2.1219，Plt;0.05）。在总有效率上，B组患者显著高于A组患者（92.8% VS 60.2%,χ2=24.43，Plt;0.01）。且治疗后全部患者血糖、血脂及血钾水平经检测均正常。结论 继发性高醛固酮血症则与难以控制的血压关系密切，采取非选择性醛固酮受体拮抗剂螺内酯联合常规高血压治疗药物能有效的控制难治性高血压，且安全性较好，在临床上难治性高血压的应用上意义重大。 [ .jyqkent and efficacy of 166 patients ing2 GUO Kang3 edical Universyty .Henan 453003,China;2.Department of dernatological ,the Thivd Affiliated Hospitul of Xinxiang Medical Universyty .Henan 453003,China;3； oncdgy.the Thivd. Department of oncology，the Third Affiliated Hospital of Xinxiang Medical University,Henan 453003,China;4.Department of oncology，the First Affiliated Hospital of Xinxiang Medical University,Henan 453003, China [Abstract] Objective To evaluate the clinical efficacy and security of different therapy in the treatment of refractory hypertension. Methods 166 patients march 2009 to march 2013 g,once a day, potassium chloride sustained-release tablets 1.0 g, extended release nifedipine tablets 10 mg, enalapril maleate tablets 10 mg,tg, spirolactone 20 mg, once a day, extended release nifedipine tablets 10 mg, enalapril maleate tablets 10 mg, tent ent ent,(t diastolic 1=3.2325,t systolic1=2.7163，Plt;0.05 ).diastolic and systolic blood pressure in group B of the tal. Conclusion Secondary hyperaldosteronism has close relationship anageable blood pressure, Non selective aldosterone receptor antagonist spironolactone bined portant significance in clinical for its effe