400例儿童系统性红斑狼疮的护理干预.docVIP

　　400例儿童系统性红斑狼疮的护理干预 张崇玲 陈学兰 摘要目的：对系统性红斑狼疮患儿实施护理干预，使患儿及家长能够正确认识疾病，并主动配合治疗，评估远期预后，减少疾病的不适感，预防并发症的发生。方法：根据400例系统性红斑狼疮患儿入院时的评估结果制定恰当的护理干预措施。结果：本组327例患儿及家长能正确认识疾病，并积极配合治疗，依从性良好。结论：护理干预对系统性红斑狼疮患儿及家长有重要的指导意义，能提高治疗依从性。 .jyqkic lupus erythematosus ZHANG Chong-ling，CHEN Xue-lan (The Children′s Hospital Affiliated to Chongqing Medical University，Chongqing400016) AbstractObjective：To implement nursing intervention for children ic lupus erythematosus，help children and their families to be able to correctly understand the disease，and actively cooperate ent.Assess long-term prognosis，reduce disease disfort，and prevent plications. Methods：According to the nursing intervention measures appropriate to evaluate 400 cases of systemic lupus erythematosus patients admission results. Results：In 400 cases of 327 cases of patients and their families can correct understanding of the disease，and actively cooperate ent，good liance. Conclusion：Systematic nursing intervention on the children and their families to overe the disease is very important. Key ic lupus erythematosus；Nursing intervention 系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是由于外界环境因素作用于有遗传易感性的个体，激发机体免疫功能紊乱及免疫调节障碍，从而累计全身多个系统和脏器的自身免疫性疾病［1］。儿童SLE多见于7岁以上女孩，男女比例1∶4［1］。我科2009年1月~2012年12月共收治SLE患儿400例，通过系统的护理干预，取得了良好效果，现报道如下。 1临床资料 本组患儿400例，其中男68 例，女332例。年龄4.7~17.5岁，平均（12.3±3.5）岁。均符合1997年美国风湿病学会SLE诊断标准［2］。本组均为原发性SLE，其中并发狼疮性肾炎357例，并发多脏器损害76例。 2护理干预 2.1护理评估入院时采用我科自制调查表进行评估，了解患儿及家长心理状态、文化水平、对疾病的认知程度和社会支持系统的期望值等，根据以上情况制定护理干预计划。 2.2干预措施 2.2.1心理干预该病病程长，患儿及家长极易产生悲观、抑郁情绪［2］，因此对患儿及家长做好心理护理是战胜疾病的关键措施之一，是体现优质护理服务的保证。患儿刚入院时对环境及疾病认识不足常表现过度紧张、焦虑或恐惧。护士应主动关心患儿，选择适当时机，做好入院宣教，让患儿及家长尽快熟悉住院环境，减少环境陌生带来的不适应。责任护士主动巡视病房，鼓励患儿说出自身感受，耐心解答患儿及家长提出的问题。适当运用沟通技巧，建立良好的护患关系，取得良好的信任，消除患儿紧张情绪。SLE患儿面部皮肤常表现为蝶形红斑，日晒后加重，伴脱发；长期服用糖皮质激素的患儿常导致柯兴综合征，表现为向心性肥胖，这些因素都会导致患儿产生自卑心理。护士应加强与患儿的沟通，说明疾病得到控制后症状和药物副作用都会消除。同时介绍本病效果满意的案例，告知患儿及家长SLE 目前预后较好，鼓励患儿及家长做好长期治疗的思想准备，树立战胜疾病的信心。加强家长的心理护理，让家长能积极调整心态，减少负面情绪对患儿的影响，树立积极乐观的心态，指导家长可鼓励患儿读书、看报、听音乐，为患儿营造良好的生活氛围。 2.2.2基础护理（1）休息与活动。SLE急性活动期需要卧床休息，将患儿安排在