1急性危象识别与救治-蒋国平.pptVIP

急性危象的识别和救治;概述;急性危象的识别与救治是急危重症急救医学的重要组成部分。 及时正确地识别各种临床急性危象,是提高急救水平和医疗质量的前提。 也是减少医疗差错的十分重要的环节。;敏锐觉察急性危象的素质要求;　高血压危象;高血压危象诊断要点;高血压危象的急救;嗜铬细胞瘤危象;嗜铬细胞危象诊断要点: 本病表现变化多端,但多有下列征象: 1、发作性血压急剧升高(249～300 /180～210 mm Hg) ,或高血压与低血压休克交替; 2、代谢紊乱(血糖升高、糖耐量减退、尿糖阳性) ;基础代谢率升高40%以上。 3、实验室检查: 24 h尿VMA、儿茶酚胺,血浆游离儿茶酚胺升高, 4、可乐定试验、酚妥拉明阻滞试验阳性,影像学检查发现肿瘤。;嗜铬细胞危象抢救措施: 1、立即静脉滴注酚妥拉明扩张血管,控制血压。 2、对有低血压发作者补充血容量。 3、对症处理。 4、择期手术切除肿瘤。;超高热危象;超高热危象的急救;超高热危象的急救;重症中暑;重症中暑;颅高压危象;颅高压危象诊断要点 颅高压三联征(头痛、呕吐和视乳头水肿) 、外展神经麻痹与复视、意识障碍、抽搐、去大脑强直发作、生命指征改变(血压升高、脉搏缓慢、呼吸深而慢、瞳孔不整) 。脑脊液压力 200 mm H2O。;颅高压危象抢救措施 1、积极病因治疗 2、迅速降颅压,一旦出现脑疝,立即静脉快速滴注或注射脱水剂。 3、必要