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不要让上止血带的时间 过长 止血带是四肢手术时外科医生用来减少总出血量和为保持术野无血创造有利手术条件的一种工具。为有效地给患者提供服务，麻醉医生必须对止血带使用的所有方面都保持警觉的状态。 通常使用绷带缠绕肢体驱血后开始使用止血带。替代绷带的方法是抬高肢体5分钟（上、下肢抬高角度分别为90°和45°）。止血带长度应超过肢体周径的7—15cm，并且应放在最大周径处。止血带下的衬垫不应有明显的皱褶。推荐止血带充气压力上肢手术时高于患者收缩压50mmHg（1 mmHg=0.133Kpa）,下肢手术时高于患者收缩压100 mmHg。多数认为使用止血带的最大安全时限为1.5—2小时。可通过冷却肢体或每小时放气10分钟以便再灌注来延长止血带时间。 对止血带使用时间、充气压力、是否恰当放置提高警惕对于防止并发症的发生十分重要。与外科医生的沟通也有帮助，不要羞怯于提问和表示担心，尤其是当止血带使用时间较长时。在危险发生前建立公开的交流有助于解决任何问题。 止血带是历史最悠久的医疗设备之一。有大量文献报道了使用止血带的后果，其生理效应也是变化多样的。 肌肉反应 可以想象到，使用止血带会影响肌肉组织。在止血带充气时，急性缺血和压力的综合作用导致微血管通透性增加。充气后数分钟内即发生细胞缺氧。缺氧细胞释放乳酸、溶菌酶、肌红蛋白、蛋白水解酶、组胺、白介素、血小板激活因子和氧自由基等炎性介质。所有这些物