中专实习护生护理技能三维培训方法初探.docVIP

　　中专实习护生护理技能三维培训方法初探 吴志红 陈锐 摘要目的：探讨对中专实习护生护理技能教学中采用三维培训方法的效果。方法：对我院2012年中专实习护生按照老师规范带教、学生自查自纠、模拟临床环境，加强沟通交流3个方面进行实习前护理基础技能三维培训。培训前后进行护理技能和临床综合能力考试，并与2011年实习护生考核指标进行比较。结果：实施护理技能三维培训后，2012年护生考试成绩较2011年护生考试成绩明显提高（P＜0.05）。结论：护理技能三维培训方法改变了传统的灌输式、机械式的模式，使护生进入临床实习阶段将能更快地融入临床护理工作中，提高了护生临床工作适应能力。 .. 关键词：中专护生；临床实习；三维培训；护理技能 doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.08.073 护理专业是一门实践性很强的专业，护理技能操作是护士的基本技能，熟练的护理临床技能、良好的沟通技巧是新时期职业护士应具备的执业要求。随着护理队伍需求的增加，护校招生人数迅速增长，其中中专生的构成比为66.42%，学生文化基础较差，且教学资源紧缺［1］。同时随着患者和家属自我保护意识的增强，医院和临床带教老师出于规避医疗纠纷的考虑等，使护生进行临床操作及与患者沟通机会减少，理论与实践进一步脱节，其临床思维能力及动手能力受限,致使有的中专学校教学质量得不到保证［2］，难以为临床输送实用型护理人才。改进临床护理技能的教学方法，加强理论和实践的结合，为临床输送实用型的护理人才成为中专护理教育赖以生存和发展的基础。因此，我们结合中专护生的特点，在对护生进行实习前护理临床基础技能培训教学中采用三维立体交叉法，以期在规范操作的同时提高护生适应临床的综合能力。现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选择2011年在我院实习的92名中专护生，男7名，女85名；年龄15~19岁，平均18.27岁。选择2012年在我院实习的96名护生，男9名，女87名；年龄15~19岁，平均18.62岁。两组学生性别、年龄、培训前考核成绩比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法培训前对每位护生进行护理技能测评考试和临床综合能力测评，护理技能测评为随机抽取3项技能（由护理部统一制定每项技术的操作要点及细化评分标准并按照百分制制作评分表）考试评分，临床综合能力测评包括患者病情的观察、与患者的沟通、关爱与保护患者、护理礼仪等，均按百分制标准评分。考试后，按照以下方法进行教学。2011年我们对实习中专护生采用集中讲课、轮科实习的方式教学。2012年，对中专实习护生采用三维立体交叉护理技能培训方法，按照10人一组分组，每组设1名组长。具体如下： 1.2.1Y轴：老师规范带教（1）准备。由护理部统一规划，按照中专《基础护理学》的课程设置近20种操作技能，以各科室护士长为不同技能小组组长，组长专门负责某项或几项技术的带教准备及规范带教。同时备好各种操作技术的专业录像。（2）带教。针对某一项操作技术，护生先观看录像，由带教老师讲解操作要点，然后带教老师按照操作规范进行实际操作，再次讲解操作要点并回答护生疑问。 1.2.2X轴：学生自查自纠要求进入示教室的护生仪表规范、着装整齐，操作前后洗手、操作后用物的分类处置均严格规范，各项操作用物准备要求齐全、规范。紧跟临床发展步伐，不使用临床淘汰的物品进行示范教学。针对某一项操作技术，带教老师组织各组护生进行模拟临床环境下的技术操作，当某一个护生操作时，本组其余护生和带教老师作为评委，对该护生的操作按照评分标准进行评分并录像。操作完毕后，由组长组织，针对每一位护生该项操作技术的操作过程，结合评委的评价、录像过程进行讨论，由该护生作书面总结上交技能小组组长。以小组为单位，组长可以多次组织进行模拟临床环境下的该项技术操作，巩固效果。 1.2.3Z轴：模拟临床环境，加强沟通交流（1）场景模拟。将示教室模拟病区设置，分区为病房、治疗室、处置室及护士站。要求床单位整洁、设施齐全，床号牌、床头卡填写规范，床头设置传呼装置。在每一项技能教学中，将该项操作中患者的角色扮演列入教学计划，将每一位护生培训为标准化患者。让护生在所有的无创技术操作培训中相互扮演患者替代传统的模拟人［3］。（2）规范操作用语，取消无声操作，培养护生交流沟通能力。操作前向患者解释操作目的和方法，建立信任与安全感，以取得患者的合作；操作中注意询问患者的感受，正确指导患者的配合，及时给予患者语言上的鼓励和支持，利于操作安全、顺利的完成；操作后注意向患者交代注意事项并感谢患者的配合。（3）树立人性化的服务理念。对患者称呼亲切、得体，语言文明、规范，动作轻柔，要有爱伤观念。尊重患者的人格和权益，注意保护患者的隐私，进行操作和选择操作部位及体位均应征得患者或家属的同意。 1