临床路径和常规护理在泌尿外科中的应用效果比较.docVIP

　　临床路径和常规护理在泌尿外科中的应用效果比较 钟进华 黄家元 四川省自贡市第四人民医院泌尿外科，四川自贡 643000 [摘要] 目的 探讨临床路径在泌尿外科中的应用效果。方法 选择笔者医院泌尿外科结石病患者185例，随机分为研究组(n=95)和对照组(n=90)。研究组实施临床护理路径，对照组实施常规护理。分别对两组患者的手术成功率、并发症发生率、平均住院时间和住院费用进行统计分析，同时对两组患者进行护理满意度调查。结果 研究组患者手术成功率(94.7%)显著高于对照组(84.4%)，并发症发生率(2.1%)显著低于对照组(17.7%)(Plt;0.05)；研究组患者平均住院时间(9.7±1.6）d显著少于对照组(14.1±2.3）d(Plt;0.05)。研究组平均住院费用(2554±154）元，显著低于对照组(3196±173）元(Plt;0.05)。研究组患者对护理满意度(96.8%)显著高于对照组(82.2%) (Plt;0.05)。结论 临床护理路径护理效果显著，值得在泌尿外科中推广应用。 [ .jyqkent of Urology ZHONG Jinhua HUANG Jiayuan Urinary surgery department of Zigong Fourth People’s Hospital, Zigong, Sichuan 643000 ，China [Abstract] Objective To discuss the application effect of clinical path in the department of urology. Methods 185 cases of patients ent of Urology, ly divided into study group (n=95) and control group (n=90). Study group used clinical nursing path, and the control group received the routine nursing care. The surgical success rate, plication rates, average length of stay and hospital costs and nursing satisfaction rate in the te in study group (9.7±1.6 d) ent of urology. [Key ent 临床护理路径(P)是一种为患者提供高品质、高效率和低成本的新型护理模式[1]。其本质上是是由临床护理人员对某一种疾病护理工作中制定出科学严格的护理计划，这样方便护理人员从患者的角度实施主动有序护理，使护理操作程序更为规范，进而提高了相应疾病的护理疗效。目前，临床护理路径模式在肾病科[2]、心血管科[3]、妇产科[4]、儿科[5]、普通外科[6-7]等各临床科室疾病中得到了广泛应用，并取得了较为理想的效果。泌尿系统结石是泌尿外科的常见病和高发病之一，该病的人群患病率为１%~５%，治疗后容易复发，10年内复发率高达50％，而接受规范化治疗的患者复发率可降至10%~15%[8]。它包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。临床表现为尿急、尿频、尿痛，严重时尿液呈浑浊状外观同时可伴有血尿,同时还可导致梗阻和肾衰，给患者造成极大的痛苦和经济负担[9]。泌尿系结石患者的临床护理效果直接影响疾病的疗效和预后，改变传统的医疗护理模式，提高护理服务质量，是泌尿外科护理研究的热点问题之一[10-12]。临床路径护理模式是一种值得尝试的新型护理模式，本研究用临床路径护理模式对泌尿外科泌尿系结石病患者进行护理，同时与常规护理模式进行对比，以了解临床路径护理模式的应用效果。 1资料与方法 1.1一般资料 选择2012年7月—2014 年1 月期间笔者医院泌尿外科结石病患者185例，其中男性96例，女性89例，年龄在16~81岁之间，平均年龄(42.6±3.8)岁。随机分为研究组（n=95）和对照组(n=90)。研究组男性49例，女性46例，平均年龄为(43.7±3.9)岁；对照组男性47例，女性43例，平均年龄为(41.9±3.7)岁。两组患者的性别、年龄构成比及患者基本资料差异无统计学意义(Pgt;0.05)。 1.2 研究方法 研究组实施临床护理路径，其基本内容以临床路径图表示，以时间为横轴，以病人护理流程(包括术前、术后的治疗、护理措施、用药、监护、活动、营养、健康指导等)为纵轴，并标出护理目标及护理记录，实施标准化治疗护理。对照组实施常规护理路径，即对患者进行一般护理：鼓励患者保持最佳精神状态，放松心情