窝沟封闭适应症和封闭间.docVIP

三. 窝沟封闭的适应症及封闭时间？ 答：1、恒磨牙完全萌出，牙面有深的窝沟，特别是可以卡住和插住探针的（包括可疑龋） 2、患儿有多个龋齿，特别是对侧同明牙患龋或有患龋倾向。 3、患儿口腔卫生不良或经实验室诊断为易感者。 4、残疾儿童。 5、乳磨牙完全萌出且患儿合作者。 第一恒磨牙6-7岁、第二恒磨牙11-13岁、乳磨牙3-4岁为最佳封闭时间。 六．口腔卫生指导内容及宣教方法。 答：向患者介绍口腔卫生知识： 1.健康牙周组织的表现，牙周病的基础知识。 2、菌斑是牙周病的主要致病因素。 3、菌斑控制的方法。 4、口腔保健用品的选择和使用方法。 5、牙周治疗的意义与问题。 6、讲解牙周病的治疗、预防和维护的方法和手段。 方法？？？ 七．牙体缺损的病因及其影响。 答：病因：1，龋病；2，牙外伤；3，磨损；4，楔状缺损；5，酸蚀；6，发育畸形，如釉质发育不全，氟牙症，四环素牙及过小牙等。 影响：1.对牙体和牙髓组织的影响 牙体表浅缺损可能无明显症状。如缺损累及牙本质层或牙髓，可出现牙髓刺激症状甚至出现牙髓炎症、坏死及根尖周病变。 2.对牙周组织的影响 体缺损发生在邻面，会破坏正常邻接关系，造成食物嵌塞，引起局部牙周组织炎症，并可能发生邻牙倾斜移位，影响正常的咬合关系，形成创伤骀。牙体缺损若发生在轴面，破坏正常轴面外形，可引起牙龈损伤及局部龈炎。 3.对咬合的影响 大范围及严重的牙体面缺损不但影响到咀嚼效率，还会形成偏侧咀嚼习惯，严重者会影响垂直距离及出现口颌系统的功能紊乱。 4.其他不良影响牙体组织缺损处的尖锐边缘可擦伤舌及口腔黏膜。缺损发生在前牙可直接影响患者的美观、发音。全牙列残冠残根会降低垂直距离，影响到患者的面容及心理状态。残冠残根常成为病灶而影响全身健康。 八．牙周手术适应症。 答：1，经刮治后牙周袋深度仍大于5mm；2，基础治疗不能彻底清除根面刺激物；3，牙槽骨外形不佳，需骨修整或再生手术；4，后牙根分叉病变达Ⅱ度或Ⅲ度；5，最后一个磨牙远中骨袋；6，附着龈过窄，个别牙牙龈退缩；7，龋坏或牙折达龈下，影响修复，或临床牙冠短。