消化内科处方审核.docVIP

一、处方审核题 1-1 定点医疗机构编码科别：XXXX 科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 XX 性别 男 年龄 53岁 临床诊断： 十二指肠球部溃疡并出血 过敏试验： R： 奥美拉唑 20mg×14片 2盒 20mg, qd, po 硫酸亚铁-维生素 C 0.525g×7片 2盒 0.525mg, bid, po 阿司匹林缓释片 0.1×7片 2盒 0.1, qd, po 医师签名（盖章）：XXX 金额：XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 答题要点： 1. 患者同时伴有贫血表现时，补充铁剂并无不当。但铁剂在酸性环境才能较好吸收，而奥美拉唑则降低胃酸水平，影响铁的吸收，二者存在药理拮抗作用，不宜同时应用。 2. 硫酸亚铁-维生素C (福乃得)用药频次不正确。应每天1次，每次１片，饭后整片吞服。 3. 阿司匹林在消化性溃疡，特别是合并活动性出血者禁用。 1-2 定点医疗机构编码科别：XXXX 科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 XX 性别 男 年龄 52岁 临床诊断： 胃炎 过敏试验： R： 10%葡萄糖注射液 100ml 奥美拉唑钠粉针 40mgqd, iv.gtt 甲氧氯普胺 5mg, qd, po 多潘立酮片 10mg, bid, po 法莫替丁片 20mg, tid, po 医师签名（盖章）：XXX 金额：XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 答题要点： 1. 甲氧氯普胺和多潘立酮属于重复用药。前者是多巴胺D2受体拮抗剂，后者为外周性多巴胺受体阻滞剂。两者作用相似，均能增强胃蠕动，促进胃排空。选用其中一种即可。 2. 甲氧氯普胺和多潘立酮用药频次不当。根据药代动力学，甲氧氯普胺和多潘立酮均需要多次给药。应改为一天三次。 3. 奥美拉唑钠溶媒选用不当。葡萄糖注射液偏酸性，而奥美拉唑钠偏碱性，奥美拉唑钠在10％葡萄糖注射液中更不稳定，两者混合后易析出红色沉淀。宜改用生理盐水作溶媒。 4. 法莫替丁用药频次不正确，应每日1次或2次给药。 1-3 定点医疗机构编码科别：XXXX 科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 XX 性别 男 年龄 成人 临床诊断： 慢性腹泻伴出血 过敏试验： R： 维生素C注射液 1g 维生素K1注射液 10mg, qd, iv 医师签名（盖章）：XXX 金额：XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 答题要点： 1. 维生素K1与维生素C混合易出现混浊，因为维生素K1的氧化作用 与 维生素C 的还原作用，可发生氧化还原反应。 2. 应写具体年龄，不能只写成人。 1-4 定点医疗机构编码科别：XXXX 科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日 姓名 王XX 性别 男 年龄 22岁 临床诊断： 过敏试验： R： 甲氧氯普胺 5mg, tid, po 多潘立酮片 10mg, tid, po 医师签名（盖章）：XXX 金额：XXX 审核/调配签名（盖章）：XXX 核对/发药签名（盖章）：XXX 答题要点： 1. 多潘立酮与甲氧氯普胺同属于多巴胺受体拮抗剂，作用相似，两者属于重复用药；且两者都能刺激催乳素分泌，合用会加重副作用。 2. 缺临床诊断 1-5 定点医疗机构编码科别：XXXX 科 病历号 00001 xxxx年xx月