醒脑静对动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效分析_李奇峰.pdfVIP

第 1 1 卷 第 1 2 期 辽 宁 中 医 药 大 学 学 报 Vol. 11 No. 12 2009 年 12 月 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Dec . ，2009 醒脑静对动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效分析 李奇峰，郎铁成，姜晓东 （上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院，上海 200437 ） 摘 要：目的：研究醒脑静在治疗蛛网膜下腔出血（包括脑血管痉挛）在介入治疗恢复期中所起的作用，探讨醒 脑静治疗 SAH 的机理，从中医学角度加深对 SAH 的理解，研究分析醒脑静对 SAH 的影响及可能影响途径；考察两 种疗法（纯西医和加中成药醒脑静注射液）治疗 SAH 的临床有效性、安全性、适应症、禁忌症等，进行临床疗效的验 证和评价；为治疗方法选择、进一步研究其影响机理奠定基础。方法：将 40 例蛛网膜下腔出血患者在确诊为动脉 瘤破裂出血后立即行动脉瘤栓塞术 , 术后随机分为两组，两组均给予腰穿、止血、营养神经及对症支持治疗 , 治疗组 在上述方法的基础上加用醒脑静注射液。症状性血管痉挛通过临床表现、TCD、DSA 等检查判断，比较不同时期的 TCD 检查结果判断脑血流的变化及治疗前后患者 Hunt-Hess 分级及疼痛强度分级的变化。结果：40 例患者 TCD 检查，血管痉挛符合率达 100％，醒脑静组第 5 天、第 10 天脑血管痉挛缓解程度较对照组明显，两组之间有显著差异 （P 0.05）, 40 例患者治疗前后 Hunt-Hess 分级及疼痛强度分级比较治疗组较对照组下降明显，并且具有统计学意 义（P 0.05）。结论：醒脑静有助于缓解 SAH 后脑血管痉挛的程度，改善患者的预后。TCD 结合其他方法有助于脑 血管痉挛的诊断与疗效分析。 关键词：醒脑静注射液；颅内动脉瘤；蛛网膜下腔出血；脑血管痉挛；TCD；介入 ( ) 中图分类号：R743.35 文献标识码：B 文章编号：1673-842X 2009 12- 0097- 03 Effect of Xingnaojing on Cerebral Vasospasm Following Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage LI Qi-feng, LANG Tie-cheng, JIANG Xiao-dong （Yueyang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Affiliated to Shanghai University of Chinese Medicine, Shanghai 200437, China） Objective ：To investigate the effects of Xingnaojing on aneurysmal subarachnoid hemorrhage Abstract： SAH（including cerebral vasospasm）after intervention, and further explore the mechanism on aneurysmal subarachnoid hemorrhage and deepen the apprehension on aneurysmal subarachnoid hemorrhage from traditional Chinese medical science, and study the in