医院感染原因及应对措施分析.docVIP

　　医院感染原因及应对措施分析 任 旭1 李 燕2 1.河南省南阳市中心医院,医院感染管理科，河南南阳 473000；2.河南省南阳市中心医院,医院感染管理科，河南南阳 473000 [摘要] 目的 以呼吸内科为例探讨医院感染的常见原因，据此提出应对措施。方法 回顾性分析2011年7月—2013年7月我院内科科室收治的300例疑似医院感染患者临床资料，对其中25例发生医院感染的患者进行病因分析，并提出预防措施。结果 在医院感染类型中，呼吸系统感染率最高，达60.0%，其次为泌尿系统和消化系统感染，分别占20.0%和12.0%。高龄（年龄≥70岁）、住院时间持续一周以上、侵入性操作（吸痰、留置尿管、插管）和过量使用抗生素等是引起内科患者医院感染风险上升的高危风险因素（P＜0.05或0.01）。结论 呼吸系统、泌尿系统、消化系统和血液感染是临床内科主要的医院感染。密切关注老龄住院患者，尽可能减少侵入性操作，严格做好侵入器械的消毒处理，杜绝滥用抗生素是降低医院感染风险的关键。 [ .. 关键词] 医院感染；原因；应对措施 [中图分类号] R197.323　　　[文献标识码] A　　　[] 1672-5654（2014）11（a）-0038-02 医院感染是极为常见的一种公共卫生问题，关于医院感染的控制一直是医院管理，特别是临床护理界研究的重点。近年来调查发现，发生在内科的医院感染发生率呈逐年上升趋势，已成为医院感染最集中的区域，而在内科医院感染类型中，尤以呼吸道感染居多，考虑到一些疾病的传染性和遗传性，进一步加强呼吸性医院感染控制势在必行。我国每年的医院门诊感染事件另有资料统计，由护理不当问题导致的可高达30%～50% [1]，因此从这个角度上分析，强化护理人员对消毒隔离工作的认识，促使护理人员养成正确的护理操作规范和职业习惯，重视和加强护理管理，是医院预防和控制感染风险的关键。基于此，本文选取呼吸内科医院感染患者作为研究对象，分析导致呼吸内科医院感染的原因，并着重从护理角度提出应对医院感染的措施，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2011年7月—2013年7月我院内科门诊收治的300例疑似医院感染患者作为研究对象，其中男158例，女142例；年龄38～76岁，平均（5.4±3.2）岁；病程8 d～78个月，平均（32±1.0） d。参照国家卫生部颁布的《医院感染诊断标准（施行）》对疑似医院感染患者做出确诊，300例患者中发生医院感染25例，感染率8.3%。其中重度9例，中度9例，轻度7例。 1.2 方法 本文主要采取临床资料回顾性分析法，着重对300例疑似呼吸内科住院患者中发生医院感染患者的临床资料进行回顾性分析，并与经治医师、责任护士共同探讨本组感染病例，统计内科感染类型、感染部位的发生率，研究感染患者的年龄、住院时间、抗菌药物使用、器械侵入性操作等与感染发生间关系。 1.3 统计学处理 所有数据统计均采用SPSS 15.0软件进行分析和处理，采用百分比（%）表示计数资料，采用t检验表示计量资料。P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1本组300例疑似内科患者医院感染情况统计情况 从统计数据来看，呼吸系统感染率最高，达60.0%，其次为泌尿系统和消化系统感染，分别占20.0%和12.0%，提示呼吸系统感染是内科最主要的感染类型，应作为重点防范的疾病科室。见表1。 2.2 300例内科疑似医院感染患者的主要危险因素统计分析 数据显示，高龄（年龄≥70岁）、住院时间持续一周以上、侵入性操作（吸痰、留置尿管、插管）和过量使用抗生素等是引起内科患者医院感染风险上升的高危风险因素，提示医院管理，特别是临床护理上要高度关注高龄久卧的患者，严格做好侵入性操作的消毒处理，尽可能减少侵入性操作和抗生素使用。见表2。 3 讨论 3.1 医院感染病因分析 所谓的医院感染是指在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，通过近几年对发生在医院内科感染病例调查统计发现，医院内科感染病例最为集中，其中感染程度最为严重的是呼吸系统感染，这可能与病房环境、对呼吸系统侵入性操作过多等原因有关[2]。此外较多的还有泌尿系统感染、消化系统感染等，血液系统虽并发感染率低，但也不容忽视。本组数据显示，在25例发生医院感染的300例疑似医院感染患者中，发生在呼吸系统的感染率高达60.0%，其次为泌尿系统，占20.0%，提示临床护理层面应格外重视对呼吸系统、泌尿系统的无菌操作和规范化护理。从预防和控制角度上说，降低医院感染有赖于对引起感染的因素的分析。本文对300例疑似医院感染患者临床资料进行回顾性研究发现，引起医院感染的危险因素主要集中在年龄、住院时长、侵入性操作及药物滥用等方面，统计学处理均显示上述危险